как определить характеристики контингента для расчета времени эвакуации по новой методике 1140

Симптомы патологического состояния

Симптомы аденоидов у детей зависят от стадии, степени выраженности патологического процесса. Как правило, присутствуют такие проявления расстройства:

Возбудители, противодействие

Что вызывает ВБИ? Какие пути передачи внутрибольничных инфекций? Какая роль в профилактике ВБИ отдела инфекционного контроля? Читайте в статье

Внутрибольничные инфекции (ВБИ, синонимы: ятрогенные инфекции, нозокомиальные инфекции, госпитальные инфекции) — это инфекции, возникающие в ходе оказания медицинской помощи и которых не было до госпитализации. Они могут возникать как у пациентов в медицинских учреждениях, у которых оказывают стационарную медицинскую помощь, в санаторно-оздоровительных заведениях, в заведениях длительного пребывания детей, так и в заведениях амбулаторной помощи. Риск заболеть внутрибольничной инфекцией также и у медицинского персонала (профессиональные инфекции).

Новые требования к инфекционному контролю: пройти курс.

Сейчас в развитых странах возникает примерно 5-12% госпитальных инфекций по отношению к общему количеству госпитализированных больных. По данным экспертов ВОЗ, в развивающихся странах этот показатель в некоторых случаях превышает 40%. В Украине достоверной статистической информации нет.

Стратегическая задача здравоохранения — обеспечение высокого качества медицинской помощи и создание безопасной среды пребывания в медицинских учреждениях для пациентов и персонала.

Внутрибольничные инфекции, которые сейчас в мире принято называть инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, является важнейшей составляющей этой проблемы из-за масштабности распространения и последствий для здоровья пациентов, медперсонала и экономики государства в целом.

Декретированные группы. Что это такое?

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа.

Например, перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников:

В соответствии с приказом.

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью:

Работники общественного питания:

В соответствии с требованиями, п. 2.21.СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Работники организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи

В соответствии с требованиями п.1.5, СП 2.4.3648-20
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи».

Причины гипертрофии аденоидов у детей

Гипертрофия аденоидов как самостоятельное заболевание встречается у пациентов первых 7 лет жизни. В некоторых случаях развитие патологического процесса происходит позже, до 14 лет. Взрослые люди болеют намного реже, это исключительная ситуация. Нарушение структуры и объемов носоглоточной миндалины происходит на фоне влияния группы факторов: иммунных, инфекционных и прочих. Важно понять, что стало виновником патологического состояния. Только с полным представлением о характере патологического процесса можно назначить грамотное лечение. Диагностика проводится инструментальными и лабораторными методами. Под контролем врача-отоларинголога.

Патогенез расстройства

В основе заболевания, хронического поражения глоточной миндалины лежит ее разрастание. Аденоиды — это образования, которые структурно представляют собой комплексы лимфоидной ткани. они выполняют важную иммунную функцию. Не позволяют инфекции проникать далее в организм. При чрезмерном, частом взаимодействии с инфекционными агентами, происходят анатомические изменения. Разрастание глоточной миндалины происходит в результате влияния двух факторов:

Если говорить о конкретных причинах, виновниках расстройства, можно назвать следующие факторы развития болезни:

Факторы повышенного риска

Факторы риска развития нарушения касаются моментов, которые увеличивают вероятность патологического процесса. Аденоиды у детей развиваются в результате влияния причин и следующие факторов риска:

В основном болеют дети от 5 до 7 лет. Это основной контингент пациентов. Мальчики и девочки страдают одинаково часто. Второй пик заболеваемости — это период с 10 до 14 лет. При оценке клинического случая нужно рассматривать причина гипертрофии аденоидов у детей, а также факторы риска. В системе, поскольку важную роль играют и те и другие.

— Как вы пришли к своей профессии и стали на путь помощи людям в обретении внутренней и внешней гармонии?

— Вопрос выбора профессии передо мной почти не стоял, ведь я выросла в семье врачей. Я более тридцати лет в медицине, в своё время работала в гинекологической больнице в Москве, в отделении плановой хирургии, и обожала свою профессию. И вот в 2014 году врач-косметолог с большим опытом предложила начать бизнес в области эстетической медицины. Я согласилась.

В силу личных обстоятельств вскоре она покинула проект, и я продолжила его с другим партнёром, пластическим хирургом Эдуардом Шихирманом. Спустя какое-то время Эдуард Вадимович принял решение также оставить косметологический бизнес, в итоге я обрела независимость, получила возможность развиваться так, как видела это сама. Сейчас это абсолютно моё детище.

— Кто к вам чаще обращается – мужчины или женщины?

— Конечно, женщины. Но в последние годы количество мужчин также выросло. Я считаю, что это очень хорошо. Потому что забота о себе – это не только внешняя красота или молодость, это как раз здоровье, которое включает в себя много аспектов. Ведь внешность – это проявление общего здоровья. Мужчины стали за собой следить, и это замечательно.

— Какие процедуры чаще всего делают мужчины?

— Практически то же самое, что и женщины. Пользуются популярностью, например, инъекции ботокса. А вот инвазивные методы косметологической помощи мужчины не очень любят.

— Какие женщины чаще к вам приходят?

— Совершенно разные, разных возрастов, разного социального статуса. Молодые девочки приходят для контурной пластики – это увеличение губ, скул. Также среди молодых популярна эпиляция, и, кстати, мужчины тоже пользуются этой услугой. Есть и женщины за тридцать – ведь они ещё очень молоды, в расцвете своих женских возможностей и хотят это поддерживать, сохранять. Следующий контингент – дамы возраста 45+, когда начинаются возрастные и гормональные изменения.

— Расскажите о вашем коллективе и принципах работы, которыми руководствуются специалисты.

— У меня замечательный коллектив, случайных людей нет. У нас не только врачи, есть и эстетисты, и младший медперсонал, и администраторы – достаточно большая команда. Для меня самое главное, чтобы специалист был заинтересован в работе, своём деле и результате.

Поэтому у нас уровень профессионализма у всех примерно одинаковый. Сотрудники не только соблюдают все медицинские требования, которые заложены в основе работы нашей клиники, но и ещё постоянно совершенствуются: посещают международные конгрессы, проходят тренинги.

— Помимо специалистов, есть же ещё и технологии, аппаратура. Как не ошибиться с выбором, чтобы достичь максимального результата?

— У нас в клинике представлены все виды технологий для лица и тела, начиная с лазера, многофункциональных систем, радиофракционного, ультразвукового воздействия и других. Наибольшим спросом пользуются лазерные технологии, ультразвуковой лифтинг на аппаратах «Альтера», «Ульфит» и «Ютимс».

А также самые современные методики по уходу за телом: аппараты электромагнитной миостимуляции, эндосфера, прессотерапии. Есть также аппараты для удаления возрастных сосудистых изменений на коже, для борьбы с пигментацией и другие. И абсолютно все они сертифицированы, прошли испытания, безупречно зарекомендовали себя.

— Назовите три самых популярных аппарата вашей клиники?

— «Синерон» – многофункциональная платформа, которая включают в себя и лазер и RF. «Ксео Кутера» – аппарат лазерного и фотоомоложения, удаления патологических сосудов. EMSCULPT – для укрепления мышц тела.

— Новейшие технологии как-то могут помочь женщинам быстрее вернуться в форму после родов?

— Если не вдаваться в подробности, то, конечно, у женщин после родов – и с возрастом – происходят изменения интимной зоны: ослабевают мышцы тазового дна, меняется кожа, слизистая – это я уже как гинеколог говорю. Для устранения дефектов, возрастных и послеродовых, разработаны специальные технологии. В нашей клинике мы используем лазерное интимное омоложение СО2-лазером, интимную контурную пластику.

Есть у нас совершенно потрясающий аппарат по укреплению и стимуляции мышц тазового дна Emsella. Это прорыв в области медицины, который очень показан женщинам после родов, особенно когда роды не единственные. Должна отметить, что аппарат прекрасно помогает и мужчинам – при эректильной дисфункции.

— Аппараты творят чудеса, но есть ещё и люди. Расскажите, пожалуйста, что делают эстетисты?

— Да, у нас достаточно большая команда эстетистов. Они, как и врачи, помогают клиентам в обретении и сохранении красоты лица и тела. Многие знают, что уходовые процедуры так же важны, как и инъекционные и аппаратные методики. Например, наши специалисты проводят курсовые процедуры на аппарате «Эндосфера» для уменьшения возрастных изменений на теле. Также эстетисты используют мануальные техники, обёртывания, уходы.

— А что ещё используется в эстетической медицине?

— У нас почти все врачи владеют антиэйдж-технологиями. Заключены договоры с лабораторией MyGenetics, например, где проводятся генетические исследования. Достаточно давно мы сотрудничаем с компанией ImmunoHealth, которая выявляет пищевую непереносимость.

Есть и общая лаборатория, где можно сдать все анализы – начиная от обычных клинических исследований, заканчивая гормональным фоном и, если нужно, даже онкомаркерами. Если честно, у нас представлен вообще весь спектр услуг, который нужен для того, чтобы понять, где в здоровье есть брешь, чтобы начать её эффективно устранять.

Принцип нашей работы: дать человеку то, за чем он пришёл, причём профессионально, безопасно, эффективно.

Франкевич Ян Владимирович

Старший инспектор профилактики ГПП СПСЧ № 4 ФГКУ «Специальное управление ФПС № 51 МЧС России», стаж службы 11 лет

Методикой определения расчетных величин пожарного риска в зданиях, сооружениях и пожарных отсеках различных классов функциональной пожарной опасности, утвержденной приказом МЧС России от 14.11.2022 № 1140 (далее — Методика 1140) введена новая классификация людских потоков и параметры их движения.

Расчетные группы людей, образующие состав людского потока во время эвакуации в здании, подразделяются на группы людей без ограничения мобильности (М0) и маломобильные группы населения (МГН).

Люди без ограничения мобильности (М0), рассматриваемые при эвакуации, подразделяются на 7 подгрупп, которые могут иметь однородный и неоднородный состав. Указанная классификация представлена в таблице П 2.1.

Таблица П 2.1

Для проведения расчёта эвакуации сначала необходимо определить минимальное расчётное количество людей в здании в соответствии с пунктами 4 и/или 5 Методики 1140. Далее для определения групп мобильности эвакуируемого контингента в зависимости от класса функциональной пожарной опасности здания необходимо воспользоваться данными таблиц П 2.3 и П 2.4. Приведём пример.

Для класса функциональной пожарной опасности Ф 3.1 (здание организации торговли) в соответствии с таблицей П 2.3 контингент состоит из представителей группы мобильности М0-5 (без ограничений мобильности) и  М2, М3, М4 (МГН), которых принимаем 3% от общего количества.

Как рассчитать точное количество людей в здании для каждой группы мобильности?

Для простоты расчета возьмём здание магазина с площадью торгового зала  300 м2. В соответствии с пунктом 5 приложения № 2 Методики 1140 минимальное расчётное количество людей для здания магазина должно составлять не менее 1 человек на 3 м2 площади торгового зала, включая площадь, занятую оборудованием. Соответственно,   300 м2 / 3м2 / чел = 100 человек — это минимальное количество людей, которое необходимо принять в помещении торгового зала магазина для моделирования  эвакуации.

Далее от 100 человек необходимо определить 3% людей, которые будут относиться к МГН, следовательно, 100*0,03=3 человека будет относится к М2, М3, М4.

На первый взгляд все понятно, но согласно пункту 6 приложения № 2 Методики 1140 количество людей каждой из групп (М2/МЗ/М4) следует определять из соотношения: 0,25/0,6/0,15.

Рассчитаем: 3 * 0,6 = 1,8 — это не целое число, его необходимо округлить в большую сторону (такое решение принимается на основании пункта 10 Методики 1140: при расчёте рассматриваются сценарии пожара, при которых реализуются наихудшие условия для обеспечения безопасности людей. В качестве сценариев с наихудшими условиями пожара рассматриваются сценарии, характеризуемые наиболее затрудненными условиями эвакуации людей и/или наиболее высокой динамикой нарастания ОФП). По аналогии действуем при расчёте для всех маломобильных групп.  Таким образом,  получаем:

• 3 * 0,6 = 1,8 ≈ 2 (М3);

• 3 * 0,25 = 0,75 ≈ 1 (М2);

• 3 * 0,15 = 0,45 ≈ 1 (М4).

Итого количество людей, относящихся к МГН, будет 4 человека.

Далее необходимо учесть условие пункта 6 приложения № 2 Методики 1140, а именно:

«При необходимости количество людей в оставшейся группе определяется как разность между общим количеством людей и суммарным количеством людей группы М2, М3, М4.»

Наглядно это выглядит так, 100 человек (общее кол-во) — 4 человека (МГН) = 96 человек (М0-5). То есть принимаемое в расчёте  количество людей, относящееся к основному контингенту М0-5, определяется последним.

Внимание! Основное заблуждение при определении контингента для расчета времени эвакуации.

Заметим,  разделение класса людских потоков М0 на однородные и неоднородные группы может восприниматься специалистом, проводящим расчет, некорректно. Некоторые специалисты пытаются самостоятельно определить соотношение людей, входящих в  неоднородную группу контингента без ограничения мобильности и задать их параметры.  Например группа М0-4 включают в свой состав характеристики однородных групп людей (М0-1 и М0-3).

Для недопущения такой ошибки необходимо обратиться к таблице П 2.6, где для каждой группы М0 установлены  параметры движения людских потоков.

На основании данных таблицы П 2.6 можно сказать, что в потоке движения неоднородной группы М0-4, состоящей из детей дошкольного и школьного возраста и людей трудоспособного возраста, разработчиками Методики 1140 уже учтены параметры различных групп людей, и определены усреднённые характеристики.

Поэтому необходимость самостоятельно определять соотношение людей с различными параметрами для групп М0 отсутствует.

Пример: согласно таблице П 2.3 в здании физкультурно-оздоровительного комплекса и учреждения с помещениями без трибун для зрителей, бытовые помещения (для детей) Ф3.6, при расчёте времени эвакуации в здании необходимо разместить только неоднородную группу контингента без ограничения мобильности М0-4.

Также необходимо обратить внимание на несколько моментов при работе с таблицей П 2.3.

Для здания дошкольного образовательного учреждения Ф1.1 весь контингент в здании будет относится к маломобильным группам населения, хотя люди, относящиеся к группе М1 не имеют инвалидности.

В здании медицинских организаций, предназначенных для оказания медицинской помощи в стационарных условиях (круглосуточно) (далее — больницы) минимальное расчетное количество людей, относящихся к различным группам мобильности, определяется в соответствии с таблицей П 2.4,  в Методике 1140 указана таблица П 7.4 — это опечатка.

Сделаем вывод, что новая Методика 1140 дала более конкретный подход к определению состава и параметров контингента. Теперь отсутствует необходимость работать с рядом нормативных документов по пожарной безопасности, а также исключена возможность разных трактовок в определении контингента.

Народная медицина имеет долгую историю. Это совокупность знаний, навыков и практик, которые вытекают из укоренившихся в различных культурах представлений, верований и эмпирических данных как рационального, так и догматического характера и используются для поддержания здоровья и профилактики, диагностики, облегчения или излечения физических и психических заболеваний.

См. принятые ВОЗ определения народной медицины, комплементарной медицины и фитотерапевтических лекарственных средств.

Народная и комплементарная медицина (НКМ) на протяжении многих веков помогает поддерживать здоровье семьи и общины. По имеющимся сведениям, народная медицина практикуется в 170 странах, при этом наиболее распространенным лечебным методом является иглорефлексотерапия, которая применяется в 113 странах. Кроме того, методы народной медицины постепенно получают признание и внедряются в системах здравоохранения многих развитых стран.

Согласно данным за 2012 г., к той или иной практике НКМ регулярно прибегает почти половина населения во многих промышленно развитых странах (42% населения в Соединенных Штатах; 48% в Австралии; 49% во Франции; 70% в Канаде); различные методы НКМ получили широкое распространение и в ряде других стран, в частности в Чили (71%), Колумбии (40%) и в африканских странах, в которых ими пользуется до 80% населения.

В течение столетий семьи и общины неизменно полагались в вопросах здоровья на традиционные самобытные и передаваемые из поколения в поколение знания, которые и по сей день имеют существенное значение для здравоохранения во многих регионах. Сто семьдесят из 194 государств-членов ВОЗ сообщили о применении фитотерапии, иглорефлексотерапии, йоги, местных практик врачевания и других методов народной медицины. Многие страны признают ценную роль народной медицины для охраны здоровья и принимают меры для интеграции ее методов и средств, а также деятельности специалистов по народной медицине в свою национальную систему здравоохранения.

В настоящее время народная медицина стала глобальным явлением: спрос на ее услуги растет, а пациенты стремятся играть более активную роль в решении вопросов, касающихся их здоровья и благополучия, и ожидают более отзывчивого и индивидуального подхода к оказанию медицинской помощи. Миллионы людей, особенно жители удаленных и сельских районов, по-прежнему в первую очередь обращаются к методам народной медицины, когда речь идет об их здоровье и благополучии, рассчитывая на получение доступной, недорогой и культурно приемлемой помощи.

Работа ВОЗ по вопросам народной медицины обусловлена заинтересованностью стран в получении доказательств и научных данных, которые могли бы служить основой для политики и практики, а также в выработке стандартов и правил, обеспечивающих безопасность, качество и справедливую доступность таких услуг.

В принятой в 2018 г. Астанинской декларации о первичной медико-санитарной помощи признается, что для обеспечения здоровья всех людей необходимо задействовать знания и методы народной медицины при оказании первичной медико-санитарной помощи, которая является краеугольным камнем систем здравоохранения.

ВОЗ признает многообразие методов народной, комплементарной и интегративной медицины (НКМ), применяемых в различных странах мира, и их вклад в обеспечение здоровья и благополучия, оказание медицинской помощи в соответствии с реальными потребностями людей и достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения. Надлежащее освоение потенциала НКМ может способствовать улучшению показателей здоровья населения, повышая доступность помощи, особенно на уровне первичного звена. У многих стран имеются долгая история применения методов народной медицины и сложившийся контингент специалистов, играющих важную роль в оказании помощи населению, в связи с чем ВОЗ признает многочисленные преимущества народной, комплементарной и альтернативной медицины.

Методы НКМ должны заимствоваться национальными системами охраны здоровья и официальным здравоохранением продуманно, эффективно и безопасно, с опорой на последние достижения науки. ВОЗ содействует странам, желающим внедрять методы народной медицины, делать это научно обоснованным образом, не нанося вреда пациентам и обеспечивая безопасность, эффективность и качество медицинской помощи. Решающую роль играют доказательства: даже если лекарственные средства народной медицины разработаны на основе многолетней практики и имеют природное происхождение, их эффективность и безопасность должны быть доказаны в ходе тщательных клинических исследований. Это не только гарантирует действенность и безопасность лечения, но и позволяет получить достоверные доказательные данные, необходимые ВОЗ для того, чтобы рекомендовать средства народной медицины в своих руководствах. Дополнительные сложности возникают в случае нелекарственных видов терапии (таких как йога, иглорефлексотерапия), применение которых по понятным причинам отличается крайним разнообразием, затрудняя и даже делая невозможным проведение рандомизированных контролируемых клинических исследований. В связи с этим крайне важно разработать новые методологии получения достоверных и надежных доказательств, на основании которых такие виды терапии могут быть рекомендованы к применению при определенных обстоятельствах.

Программа ВОЗ по народной медицине была начата в 1976 г.; в настоящее время Отдел ВОЗ по народной, комплементарной и интегративной медицине взаимодействует со странами в целях разработки стандартов и критериев в отношении подготовки кадров и организации работы различных систем народной медицины, а также научно обоснованного отражения ее принципов в Международной классификации болезней (МКБ).

В МКБ 11-го пересмотра (МКБ-11), которая вступила в силу 1 января 2022 г., включена глава о народной медицине для параллельного и факультативного кодирования заболеваний, основанная на принципах народной медицины, зародившейся в Древнем Китае (а теперь широко применяемой в Китае, Японии, Республике Корея и других странах мира). В настоящее время ВОЗ разрабатывает следующий раздел главы о народной медицине, в который будут включены диагностические термины таких медицинских систем, как Аюрведа, Юнани и Сиддха.

ВОЗ реализует вторую Стратегию в области народной медицины на 2014–2023 гг., которая направлена на разработку норм, стандартов и специализированных документов для содействия государствам-членам в оказании безопасной, квалифицированной и эффективной помощи в рамках народной и комплементарной медицины на основе достоверной информации и данных, а также в интеграции таких услуг в системы здравоохранения. На сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2023 г. государства-члены поручили ВОЗ разработать обновленную стратегию на период 2025–2034 гг.

В 2022 г. в ответ на рост привлекательности и востребованности научно обоснованной народной медицины ВОЗ при поддержке правительства Индии создала Глобальный центр ВОЗ по народной медицине. Это первый и единственный глобальный центр ВОЗ, занимающийся вопросами народной медицины. Руководствуясь принципами уважения местного наследия, местных ресурсов и прав, данный информационный центр занимается вопросами партнерского взаимодействия, сбора данных и научных доказательств, сохранения биоразнообразия и продвижения инноваций в целях обеспечения оптимального вклада народной медицины в глобальное здравоохранение, достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения и устойчивое развитие.

Третье глобальное обследование по народной медицине проводится в целях мониторинга эффективности систем народной и комплементарной медицины, углубленного изучения их роли, функций и влияния на национальные системы здравоохранения, а также для сбора информации в соответствии с принципами мониторинга, применяемыми ВОЗ и на мировом уровне. Полученные результаты будут использованы при разработке новой стратегии в области народной медицины на 2025–2034 гг. Данное мероприятие является продолжением предыдущих глобальных обследований, которые проводились в 2001 и 2012 гг., после чего в 2016–2018 гг. осуществлялся сбор дополнительных данных. Результаты этой работы были опубликованы в 2019 г. в Глобальном докладе ВОЗ о народной и комплементарной медицине. В глобальный справочный перечень 100 основных показателей в области здравоохранения (а также показателей достижения связанных со здоровьем ЦУР) было включено два показателя, связанных с НКМ.

«Не навреди» – первый принцип медицины, поэтому безопасность всегда является основным требованием при проведении любого медицинского лечения или процедур. ВОЗ неизменно выступает за внедрение национальными системами здравоохранения методов и средств народной медицины, которые отвечают стандартам качества, безопасности и эффективности.

В системах народной медицины часто используются лекарственные средства на основе трав и такие методы лечения, как иглорефлексотерапия и гомеопатия. Большинство из них отличаются широкой доступностью и простотой применения. Считается, что они получены у самой природы и поэтому безопасны и более полезны для здоровья, чем фармацевтические субстанции. Вместе с тем вопреки распространенному мнению средства народной медицины не всегда безопасны и могут иметь негативные последствия для здоровья, особенно если применяются в сочетании с другими лекарственными средствами (см. здесь — на английском языке) или в больших дозах.

Пользователей необходимо более активно информировать о реальных преимуществах и особенностях традиционных методов врачевания и их потенциальных рисках и предоставлять им надежную, четкую и доступную информацию. Неправильное применение таких средств чревато серьезными побочными эффектами в результате аллергических реакций, взаимодействия с другими препаратами, загрязнения продукции пестицидами, тяжелыми металлами и другими веществами, а также может иметь тяжелые психологические последствия при оказании помощи неопытными или недостаточно подготовленными специалистами.

Любые средства и методы лечения НКМ должны применяться в соответствии со строгими протоколами и проходить проверки и клинические исследования на предмет их качества, эффективности и безопасности для пациентов.

Применение НКМ в сочетании с современными методами лечения многих заболеваний может иметь целый ряд преимуществ, в частности, более широкий выбор вариантов лечения, возможность симптоматического облегчения побочных реакций на традиционные методы лечения, улучшение психического и эмоционального благополучия и повышение уровня удовлетворенности пациента.

Народные средства и методы могут использоваться в комплексе с современной медициной для улучшения общего состояния здоровья и безопасного и эффективного лечения некоторых заболеваний, но не должны заменять собой или задерживать оказание традиционной медицинской помощи.

При возникновении серьезных и требующих своевременной помощи проблем со здоровьем (например, при агрессивном раке или высокой температуре у малолетнего ребенка) необходимо обращаться к врачу и пользоваться всеми доступными средствами лечения, которыми располагает современная медицина.

Существует много возможностей для изучения активности, действенности и безопасности лекарственных средств, созданных на принципах народной медицины, в рамках строго контролируемых клинических исследований. Кроме того, современные фармакологические методы, в частности скрининг средствами искусственного интеллекта, могут способствовать созданию современных и тщательно подобранных препаратов на основе многообещающих народных методов лечения, которые не всегда могут быть воспроизведены с желаемым результатом. Для решения проблем, связанных с применением народных нелекарственных методов лечения, потребуется поиск новых методологий, позволяющих получать однозначные результаты клинических исследований и выводить исчерпывающие и достоверные доказательства для выработки рекомендаций о мерах политики. Необходимо заранее учитывать, что в каких-то случаях отмечаемые преимущества некоторых методов могут оказаться эффектом плацебо, а в других случаях – эмпирически подтверждать современные научные принципы. Получить ответы на эти вопросы можно только путем проведения тщательных научных исследований.

Примерно 40% применяемых в настоящее время фармацевтических препаратов имеют в своей основе натуральные компоненты, а целый ряд важнейших лекарственных средств являются производными от средств народной медицины. Народная медицина и традиционные знания способствовали великим открытиям в медицине, а на основе лекарственных трав издавна разрабатываются эффективные препараты для лечения различных заболеваний.

Благодаря народным лекарственным средствам на основе коры ивы был открыт аспирин; из корня дикого ямса были получены вещества для разработки противозачаточных таблеток; а на основе барвинка розового созданы препараты для лечения рака у детей. Отмеченные Нобелевской премией исследования свойств артемизинина как средства лечения малярии начинались с изучения древнекитайских медицинских текстов. Методам прививания, издревле применяемым в различных странах по всему миру, мы обязаны появлением вакцины против натуральной оспы, которая позволила ликвидировать эту инфекцию.

Масштабная и стремительная модернизация подходов к изучению народной медицины помогает реализовать потенциал и возможности народной медицины и традиционных знаний в интересах здоровья и благополучия. Такие исследовательские методы, как этнофармакология и «обратная» фармакология, позволяют использовать традиционные рецепты в качестве ориентира для разработки новых клинических эффективных лекарственных препаратов.

Применение новых технологий в здравоохранении и медицине способствует расширению границ знаний о народной медицине. Появление технологий искусственного интеллекта в корне меняет ситуацию, помогая радикально усовершенствовать методы изучения и практического освоения традиционных систем врачевания. Сложные алгоритмы искусственного интеллекта и возможности для машинного обучения могут дать возможность ученым исследовать исконные медицинские знания во всей их полноте, систематизировать доказательства и выявлять ранее не поддающиеся обнаружению закономерности.

Профилактика болезни

Профилактика включает лечение ЛОР-патологий, аллергии и регулярные осмотры у отоларинголога. При развитии первых же признаков болезни показано специальное лечение.

Лечение патологического состояния

Возможно консервативное и оперативное лечение. Консервативное лечение аденоидов проводится только на 1 стадии патологического процесса. Включает применение препаратов (антибиотиков, противовоспалительных, также витаминов), антисептические промывания и местную обработку носоглотки. Также физиотерапию.

По окончании основной терапии может проводиться вспомогательное лечение патологического процесса.

Возбудители ВБИ

Внутрибольничные инфекции могут быть спровоцированы тремя основными группами возбудителей:

Среди бактерий, способных вызвать возникновение ВБИ следует отметить:

Приблизительно 20% всех известных возбудителей ВБИ имеют множественную лекарственную резистентность. Смертность от мультирезистентных микробов довольно существенна.

Среди грибковых патогенов чаще всего причиной ВБИ становятся разные виды Candida. В общем, это четвертый по частоте возбудитель среди всех типов внутрибольничных инфекций. Чаще инфекция развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом при лечении которых используют центральные катетеры или катетеры мочевого пузыря. Проблема лечения таких пациентов — тяжесть диагностики инфекции и высокая резистентность к лечению.

Вторым по частоте возбудителем является Aspergillus fumigatus. Инфекция проникает в организм пациента чаще воздушно-капельным путем от инфицированных госпитализированных пациентов или через загрязненный воздух со строительных площадок.

Самый низкий процент в развитии ВБИ составляют вирусы. Таких случаев по разным исследованиям выявлено от 1 до 5%. Среди известных вирусов, вызывающих ВБИ – возбудители гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и гриппа.

Контингент особого внимания

К контингенту особого внимания («КОВ») относятся следующие категории граждан:

Все граждане, относящиеся к категории особого внимания  имеют право на получение консультативной  помощи в поликлинике госпиталя.

Как предотвратить распространение ВБИ

Предотвратить распространение внутрибольничных инфекций можно, если четко выполнять правила, прописанные в нормативных документах и ​​локальных инструкциях по здравоохранению. Современные исследования показывают, что при соблюдении четких мер профилактики количество случаев ВБИ можно снизить на 65—70%.

При нынешней системе в каждом здравоохранительном учреждении Украины должен быть создан отдел инфекционного контроля (ОИК), полномочия которого распространяются на все подразделения и службы медицинского учреждения. В своей деятельности отдел должен руководствоваться положением, разработанным и утвержденным для каждого конкретного заведения.

Основные задачи ОИК:

Однако существование ОИК не гарантирует надлежащего результата при наличии финансовых проблем, а также отсутствия четкой системы эпидемиологического надзора и контроля.

✅✅✅ Наказ № 1614: нові правила інфекційного контролю

Помните: ежедневное, тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при выполнении своих профессиональных обязанностей составляет основу профилактики распространения внутрибольничных инфекций.

Внутрибольничные инфекции (ВБИ, синонимы: ятрогенные инфекции, нозокомиальные инфекции, госпитальные инфекции) — это инфекции, возникающие в ходе оказания медицинской помощи и которых не было до госпитализации. Они могут возникать как у пациентов в медицинских учреждениях, у которых оказывают стационарную медицинскую помощь, в санаторно-оздоровительных заведениях, в заведениях длительного пребывания детей, так и в заведениях амбулаторной помощи. Риск заболеть внутрибольничной инфекцией также и у медицинского персонала (профессиональные инфекции).

Электронные медицинские записи: как вести, чтобы не потерять деньги от НСЗУ.
Как оформить лицензию на медицинскую практику.

Останні новини

Патогены, причастные к инфекции, передаваемой при оказании медицинской помощи, имеют разные пути передачи. Наиболее распространенным путем передачи данных является контактный. В этом случае возбудители передаются при непосредственном контакте с медицинским оборудованием, предметами, руками медперсонала и т.д. Другим распространенным путем является воздушно-капельная, при которой возбудители попадают в дыхательные пути вместе с крупными или мелкими каплями. В качестве примера можно привести вирус оспы, туберкулеза, кори, SARS-COV-2.

Зачем внедрять стандартные операционные процедуры? Что нужно знать о СОПах?

Осложнения гипертрофии аденоидов у детей

Осложнения аденоидов у детей развиваются, если патология существует давно, но человек не получает достаточно терапии. Наиболее очевидное осложнение — это дальнейшее разрастание лимфоидной ткани, что встречается очень часто. Возможно развитиа аденоидита, то есть воспалительного процесса в аденоидах. Встречаются расстройства иного плана, некоторые их которых смертельно опасны.

Нередко при нелеченой гипертрофии аденоидов развиваются заболевания ЛОР-органов. В том числе отиты, поражения ротоглотки из-за постоянного дыхания ртом. Возможны и другие расстройства. Большую опасность представляют поражения центральной нервной системы. Нарушения нормального носового дыхания сопровождается обеднением крови кислородом. Падает т.н. показатель сатурации, то есть насыщения кровью кислородом. Формируется хроническая ишемия мозга, которая может привести к энцефалопатии и органическим расстройствам со стороны ЦНС. Из-за апноэ и постоянной остановки дыхания почти все дети с развитой гипертрофией аденоидов сталкиваются с поражениями сердечнососудистой системы. По нашим оценкам, на 2-3 стадиях патологии таковых большинство. Развитие патологии сопровождается поражениями всех органов и систем. В некоторых случаях это смертельно опасно. Или, как минимум, существенно сказывается на здоровье ребенка. Важно своевременное лечение расстройства.

Диагностика гипертрофии аденоидов у детей

Диагностика — работа врача-отоларинголога. Обследование проводится с применением нескольких методик. На первичном приеме специалист оценивает симптомы, собирает анамнез жизни, также проводит пальпацию. Основная роль отводится инструментальным тестам:

Применяются и другие методики, но они имеют скорее вспомогательный характер. Направлены или на определение причины патологического состояния, или не определение степени тяжести расстройства. Обследование проводится в клинике, амбулаторно. После постановки соответствующего диагноза врач готовит программу лечения аденоидов у детей. По возрасту и с учетом состояния здоровья пациента, сопутствующих заболевания, тяжести клинического случая.

Классификация и формы гипертрофии аденоидов у детей

Классификация гипертрофии у ребенка определяется двумя критериями. Первый касается происхождения, причины патологического состояния. Выделяют:

Второй критерий классификации — степень разрастания аденоидов. Выделяют 3 степени расстройства:

Если развитие патологии достигло 3 стадии, это показание для экстренного лечения. В значительной доле случаев — оперативными методами. Но все зависит от размера аденоидов, прочих индивидуальных параметров. Последствия могут быть тяжелыми, потому рассматривать увеличенные аденоиды как нечто безобидное не стоит.