как работодателю вести расследование и учет профзаболеваний в 2023 году

Документы кадровой службы по окончании работы с ними подлежат хранению.

Для организации и проведения работы по определению сроков хранения документов и их отбору для уничтожения должна быть создана экспертная комиссия. Положение о работе комиссии можно разработать на основе приказа Росархива от 19 января 1995 года № 2 Об утверждении примерного положения о постоянно действующей экспертной комиссии учреждения, организации, предприятия.

Комиссия дает рекомендации структурным подразделениям и отдельным сотрудникам фирмы по вопросам:

• Сроков хранения документов;
• Условий и мест хранения;
• Отбора документов для уничтожения.

Все решения экспертной комиссии по хранению или уничтожению документов вступают в силу только после их утверждения руководителем фирмы.

Что такое профессиональное заболевание?

Профессиональное заболевание — это заболевание, вызванное фактором риска или характером работы, которые указаны в перечне профессиональных заболеваний.

В выявлении заболевания поможет медицинский осмотр у врача по гигиене труда. Врач, подозревающий профессиональное заболевание у сотрудника, направляет его к врачу по гигиене труда. Профессиональное заболевание диагностируется врачом по гигиене труда, который определяет состояние здоровья работника и собирает данные о его нынешних и прошлых условиях труда и характере его работы. Врач по гигиене труда в письменной форме уведомляет о профессиональном заболевании работодателя, Инспекцию труда и врача, который направил работника к врачу по гигиене труда.

Перечень профессиональных заболеваний, установленный постановлением министра социальных дел, содержит возбудители профессиональных заболеваний и опухолей, а также перечень профессиональных респираторных заболеваний и опухолей. В постановлении приведен также перечень профессиональных химических факторов риска, которые могут вызвать профессиональные заболевания, и профессиональных заболеваний, вызванные физическими и физиологическими факторами риска рабочей среды.

Группы и причины наиболее распространенных профессиональных заболеваний

С 1 марта 2023 года работодатели должны расследовать случаи профессиональных заболеваний по новым правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Порядок изменился. Например, для проведения экспертизы работника в Центре профпатологии понадобятся копии протоколов лабораторных испытаний при осуществлении производственного контроля на рабочем месте, а работу комиссии на предприятии нужно будет завершить в течение 30 рабочих дней. Рассмотрим в статье алгоритм расследования профзаболевания с 1 марта 2023 года.

В этой статье

В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий:

• Заболевание было вызвано воздействием вредных факторов на рабочем месте;
• Заболевание должно быть официально признано врачом по гигиене труда;
• Существует причинно-следственная связь между работой и заболеванием.

Профзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.

Установление профессионального заболевания: что нужно знать

В случае возникновения профессионального заболевания у работника, работодатель обязан провести его расследование и учет, согласно Постановлению Правительства РФ от 24.07.98 № 125-ФЗ и статье 214 Трудового кодекса Российской Федерации. Это обязательно относится к работникам, заключившим трудовой договор, включая дистанционщиков, а также временным работникам, направленным из другой организации. Кроме того, профзаболевания, связанные с договором гражданско-правового характера, расследуются только если предусмотрено условие об оплате страховых взносов.

Установление предварительного диагноза и расследование заболевания

Предварительный диагноз профессиональное заболевание может быть установлен в любом медицинском учреждении с лицензией, куда обратился работник за помощью, в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. До 1 марта 2023 года предварительный диагноз можно было установить только в поликлинике по месту жительства или прикрепления.

Если имеются подозрения на профессиональное заболевание, медицинская организация обязана отправить уведомление о предварительном диагнозе в территориальное управление Роспотребнадзора и сообщить об этом работодателю.

С момента отправки уведомлений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, имеющем лицензию на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Связь заболевания и условий труда

Для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью используется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, указанная в Приложении 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176. Этот документ составляется центром госсанэпиднадзора на основе предоставленной работодателем информации, включая:

• Сведения о работнике и его должности.
• Описание условий труда.
• Данные о соблюдении технической документации и нормативно-правовых актов в области охраны труда.
• Результаты производственного контроля, мониторинга условий и процессов труда.

Работодателю предоставлен срок в сутки для подготовки данных в случае острого профзаболевания и в семь рабочих дней для хронического профзаболевания. Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медицинского учреждения.

Центр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований непосредственно на рабочем месте работника, а также опрос самого работника и его коллег. Руководитель компании должен быть готов содействовать в проведении этих мероприятий.

Рассмотрение и возражения по санитарно-гигиенической характеристике

На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели с момента получения информации, включая документы от работодателя. Работник или работодатель могут не согласиться с содержанием характеристики. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профессионального заболевания.

Если центр госсанэпиднадзора обнаружит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он указывает это в санитарно-гигиенической характеристике. Этот факт влияет на тот факт, кто будет участвовать в расследовании.

Если вы являетесь пользователем Экстерна, то функциональности этого тарифа уже включены в ваш пакет услуг.

Санитарно-гигиеническая характеристика: процедура и результаты

Санитарно-гигиеническая характеристика представляет собой документ, который необходимо предоставить в медучреждение для подтверждения предварительного диагноза и подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.

Подтверждение диагноза в специализированном центре

Диагноз, поставленный в медучреждении, должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. Начиная с 1 марта 2023 года, процедура экспертизы проводится также при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только в случае хронической патологии.

Оценка условий труда и подготовка документов

При остром профессиональном заболевании, работник получает направление в Центр профпатологии сразу после оказания медицинской помощи в первичном медучреждении (согласно п. 5 Правил № 1206). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, а также другие документы от санитарно-эпидемиологического надзора, должны быть направлены на экспертизу в течение недели после их получения.

При хроническом заболевании работнику выдается направление и комплект документов для экспертизы в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (согласно п. 10 Правил № 1206).

Подтверждение диагноза профессионального заболевания

Центр профпатологии анализирует клинические данные о заболевшем и осуществляет связь заболевания с профессией, оценивая представленные данные. На основании этого, Центр подтверждает или не подтверждает диагноз острое или хроническое профессиональное заболевание.

Оспаривание результатов экспертизы

Работник, работодатель или медицинская организация имеют право оспорить результаты проведенной экспертизы. Для этого необходимо представить письменное заявление в Центр профпатологии в свободной форме. При дополнительных исследованиях и повторной экспертизе, диагноз может быть изменен или отменен (согласно п. 13 Правил № 1206).

Извещение о заключительном диагнозе и расследование ПЗ

Центр профпатологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медицинского заключения в четыре адреса: Роспотребнадзор (санэпиднадзор), работодателю, Социальному фонду и медицинской организации (согласно п. 11 Правил № 1206, приложение 3 к Приказу № 176). Расследование ПЗ начинается с даты получения документов.

Расследование профессионального заболевания

Согласно Правилам № 1206, если причиной профессионального заболевания являлось воздействие вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована, расследование будет проводить Роспотребнадзор (согласно п. 20 Правил № 1206).

В остальных случаях, работодатель, с которым работник контактировал с вредным фактором, создает комиссию по расследованию. Это также относится и к ситуациям, когда заболевший уже не работает или является безопасных условиях. Работодатель обязан выдать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней после получения извещения о заключительном диагнозе. Состав комиссии должен быть нечетным для принятия решений при возникновении разногласий (согласно п. 15 и п. 16 Правил № 1206).

В случае уклонения от участия в расследовании, увольнения или невозможности выполнения обязанностей комиссией, члены могут быть заменены в процессе расследования (согласно п. 16 Правил № 1206).

Комиссия по расследованию профессиональных заболеваний

Комиссия, назначаемая при профессиональном заболевании (ПЗ), играет важную роль в установлении причин и обстоятельств заболевания, а также определении степени вины работника. Решение комиссии влияет на размер ежемесячных страховых выплат, предусмотренных законом № 125-ФЗ.

Причины профессиональных заболеваний

Для выяснения причин ПЗ комиссия имеет право проводить расследование. В соответствии с пунктом 23 Правил № 1206, необходимые документы для работы комиссии относятся к материалам расследования и хранятся в Роспотребнадзоре и у работодателя. Данную документацию можно оформить в электронном виде.

Расследование и его стоимость

Расследование профессионального заболевания полностью оплачивается работодателем. Основные расходы могут быть связаны с лабораторно-гигиеническими исследованиями условий труда и привлечением независимых экспертов.

Комиссии требуется завершить расследование в течение 30 рабочих дней с момента создания (пункт 17 Правил № 1206). В случае невозможности изучения архивных документов или завершения лабораторных исследований в указанный срок, комиссия может продлить срок на не более 30 рабочих дней.

Акт о профессиональном заболевании

По результатам расследования, комиссия составляет Акт о профессиональном заболевании (приложение к Правилам № 1206). Данный документ подтверждает, что работник заболел из-за своей профессиональной деятельности.

Акт должен быть составлен в течение трех рабочих дней после завершения расследования. Все члены комиссии должны подписать акт, который затем утверждается руководителем центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью ведомства.

Оформление акта

Акт оформляется в пяти экземплярах. Однако, если комиссия приходит к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, составляется протокол (пункт 26 Правил № 1206). Копии протокола направляются всем участникам расследования.

Регистрация ПЗ

Роспотребнадзор ведет учет всех случаев профессиональных заболеваний. Обязанностью работодателя является разработка и реализация мер по предупреждению профессиональных заболеваний у своих работников.

Конкретные мероприятия планируются на основе решений, принятых комиссией в акте. Они должны исключать возможность повторных случаев профессиональных заболеваний.

Отчётность и ответственность

После составления акта, работодатель должен издать приказ о принятии мероприятий в течение одного месяца. Деятельность работодателя по исполнению решений комиссии подлежит письменному отчету в Роспотребнадзор (пункт 28 Правил № 1206).

В случае выявления нарушений требований охраны труда при расследовании профессионального заболевания работника, работодателю грозит предупреждение или штраф согласно статье 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Размер санкций зависит от характера проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП может быть наложен штраф от 20 000 до 30 000 рублей, а на компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.

Воспользуйтесь удобным и точным сервисом для подготовки и сдачи отчетности через интернет. Получите доступ на 14 дней в Экстерне и упростите процесс отчетности без ошибок.

Значение производственного контроля для работодателя

Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.

Ответственность за сокрытие страхового случая

Непроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).

Сроки хранения документов

Сроки хранения документов устанавливают по Перечню типовых управленческих архивных документов (утв. приказом Росархива от 20 декабря 2019 г. № 236).

Их исчисляют с 1 января года, следующего за годом, в котором документ исполнен (дело закрыто в делопроизводстве, личное дело окончено на основании приказа об увольнении) (п. 4.28 правил организации хранения архивных документов, утв. приказом Минкультуры РФ от 31 марта 2015 г. № 526).

Архив фирмы комплектуется делами постоянного, временного (свыше 10 лет) хранения, а также делами по личному составу (п. 3.3.1 Правил работы архивов организаций, одобренных решением Коллегии Росархива от 6 февраля 2002 г.). В архив передаются документы организаций-предшественников и ликвидированных подчиненных организаций. А дела временного хранения со сроками хранения до 10 лет, как правило, хранятся в структурных подразделениях. Их уничтожают по истечении срока хранения.

В перечне установлены такие сроки хранения: 1 год, 3 года, 4 года, 5 лет, 10 лет, 15 лет, 50 лет, 75 лет, постоянно. Длительность срока зависит от степени значимости документов.

Обусловленное работой заболевание

В рабочей среде человек может подвергаться воздействию различных факторов риска, каковыми являются физические, химические, биологические, физиологические и психосоциальные факторы риска. При длительном воздействии на работника факторы риска рабочей среды могут оказать неблагоприятное влияние на его здоровье и привести к появлению проблем со здоровьем, каковыми могут быть обусловленные работой заболевания.

В соответствии с Законом о гигиене и безопасности труда (TTOS) связанное с работой заболевание — это профессиональное заболевание и обусловленное работой заболевание.

Обусловленное работой заболевание — это заболевание, которое обусловлено фактором риска рабочей среды и которое не считается профессиональным заболеванием. Таким образом, в этом случае нет прямой связи между болезнью работника и фактором риска, влиявшим на работника, однако фактор риска мог повлиять на здоровье работника таким образом, что здоровью был причинен вред. То есть фактор риска рабочей среды был лишь одним из ряда факторов, вызвавших заболевание.

Своевременно выявленное обусловленное работой заболевание можно вылечить, добиться выздоровления работника, предотвратить усугубление болезни и развитие профессионального заболевания.

в Эстонии, сообщает, что рак, связанный с работой, является одной из наиболее серьезных проблем в области охраны труда. Он может быть вызван различными факторами, такими как химические вещества, радиация, асбест и др. Рак, связанный с работой, может проявиться через длительное время после контакта с вредными веществами или физическими факторами на рабочем месте. Поэтому важно предпринимать меры по предотвращению этого заболевания.

Хорошая рабочая среда и здоровье работника: взаимосвязь и статистика

Хороший работодатель — это тот, кто создает хорошую рабочую среду для своих работников — такую мысль мы слышим все чаще. Можно было бы думать, что раз мы живем в 21 веке, то все и так должно быть хорошо и безопасно. Конкуренция на рынке труда является основной причиной, которая привлекла столь пристальное внимание к хорошей рабочей среде. Люди также стали умнее и научились ценить работу, обеспечивающую безопасность и не наносящую урона здоровью. Тем не менее приходится все громче говорить о том, что работа не должна вредить здоровью работника.

Рак и его связь с рабочей средой

В Эстонии диагностика профессиональных заболеваний и связанных с работой заболеваний находится на довольно скромном уровне. Аналогичные показатели в Европе дают представление о том, что это, действительно, серьезная проблема. Один из основных диагнозов в Европе, связанных с работой, — рак. Более половины связанных с работой заболеваний со смертельным исходом — злокачественные новообразования. Рак — очень серьезная болезнь, и она не возникает в одночасье. Ее развитие может начаться с первого рабочего дня, а проявиться только перед пенсией.

Статистика рака и его рост

Статистика рака вызывает беспокойство не только у многих семей, но и государства. Число впервые заболевших растет год от года, и за пятьдесят лет заболеваемость раком увеличилась, по сути, вдвое. 30—40% случаев рака вызваны поведением человека, связанного со здоровьем, болезнь можно было бы предотвратить, сделав выбор в пользу здорового образа жизни.

Статистика в Эстонии

Диагноз злокачественной опухоли пугает как больного, так и членов его семьи. Согласно данным Эстонского регистра онкологических больных, в 2015 г. было диагностировано 658,9 новых случаев рака на 100 000 жителей во всех группах населенных пунктов. В конце того же года среди населения Эстонии насчитывалось более 57 000 человек, у которых была диагностирована злокачественная опухоль. Этот показатель выше, чем население города Пярну.

Риски и причины рака

Рак — отнюдь не легкое заболевание, вызываемое одной определенной причиной и предполагающее стандартное лечение. Разумеется, риск во многом зависит от сочетания нескольких различных факторов — поведения человека, генетического, индивидуального и/или от контакта с различными имеющимися в окружающей среде канцерогенными веществами или процессами.

Значение рабочей среды для здоровья

Взрослый человек проводит большую часть своего времени на работе, и было бы неправильно считать, что рабочая среда не влияет на наше здоровье. По данным Евростата, в Европе ежегодно производится более 30 миллионов тонн канцерогенных, мутагенных и репротоксических веществ. Многие из этих веществ попадают в рабочую среду. В Финляндии случаи рака, связанные с работой, составляют 5,3—8,4% от всех случаев онкологических заболеваний. В Великобритании 4% всех новых случаев рака связаны с рабочей средой и ее факторами риска. Некоторые онкологи в Эстонии считают, что у нас также примерно 4% случаев рака могут быть связаны с работой. Это предположительная оценка, так как мы пока не собираем данные о возможных связях между работой и раком.

Рак и рабочая среда: факторы риска и профилактика

Рак является одной из самых опасных и распространенных болезней в современном мире. Помимо влияния химических веществ, существуют и другие факторы, которые могут вызывать опухоли. Например, длительная сидячая работа, статическая нагрузка или длительное вынужденное положение могут быть связаны с повышенным риском развития рака. Организация труда также играет важную роль: неправильное чередование работы и отдыха, отсутствие полноценного отдыха и сверхурочная работа могут способствовать развитию рака. Медсестры, работающие в ночные смены, чаще сталкиваются с раком молочной железы, что подтверждают исследования.

Европейское агентство по безопасности и гигиене труда указывает на взаимное влияние различных факторов риска рабочей среды. Например, ультрафиолетовое излучение, химикаты и лекарства могут взаимодействовать друг с другом и усиливать свое действие. Для наглядного примера можно взять работу на дорожном строительстве летом, когда используется тяжелая техника и горячий битум. В таких условиях солнечные лучи и жара способствуют развитию меланомы. Кроме того, под воздействием жары опасные вещества выделяются в большем количестве.

Что можно сделать, чтобы предотвратить рак?

Существует целый ряд профилактических мер, которые всегда ориентированы на конкретные факторы риска. При работе с химикатами необходимо заменить опасные вещества на более безопасные, сделать рабочие процессы максимально герметичными. Важно использовать подходящие средства индивидуальной защиты, проходить обучение по безопасности и строго следовать требованиям. Однако, самой важной мерой является организация труда: правильно чередовать работу и отдых, обеспечивать полноценный отдых и избегать сверхурочной работы.

Избежать накопления проблем можно через соответствующее обучение. Важно, чтобы работник был уверен, что если у него возникнут проблемы, связанные с работой, он не будет оставлен один на один с ними.

Компенсация ущерба при профессиональном заболевании

Согласно Обязательственно-правовому закону, работники имеют право на компенсацию ущерба здоровью, связанного с работой (например, профессиональные заболевания). Работодатель обязан возместить ущерб только в случае, если его обязанность нести ответственность связана с причиненным ущербом (причинно-следственная связь). Ему нужно возмещать разумные расходы на лечение, вызванное ущербом, а также ущерб, обусловленный временной нетрудоспособностью и потерей дохода. В случае смерти работника, работодатель должен оплатить разумные расходы на похороны.

Видео было подготовлено агентством La Ecwador при финансовой помощи Европейского социального фонда.

Компенсация ущерба работнику при травме на производстве

Помимо компенсации потери дохода из-за травмы, полученной на производстве, работодатель, ответственный за причиненный ущерб, должен возместить пострадавшему дополнительные расходы, обусловленные травмой на производстве. Такими дополнительными расходами могут быть:

• Расходы, связанные с увеличением потребностей пострадавшего
• Ущерб, возникший в результате полной или частичной нетрудоспособности
• Убытки, возникшие в связи с уменьшением доходов и ухудшением дальнейших материальных возможностей

При компенсации ущерба руководствуются положениями Обязательственно-правового закона. Часть 1 ст. 130 Обязательственно-правового закона предусматривает, что при наличии обязанности по возмещению вреда, возникшего в связи с причинением вреда здоровью лица или нанесением ему телесного повреждения, потерпевшему лицу должны быть возмещены расходы, возникшие в связи с причинением вреда, в том числе расходы, возникшие вследствие увеличения потребностей, а также ущерб, возникший в результате полной или частичной нетрудоспособности, в том числе убытки, возникшие в связи с уменьшением доходов и ухудшением дальнейших материальных возможностей. В соответствии со ст. 127 Обязательственно-правового закона целью компенсации ущерба является постановка потерпевшего лица в положение, максимально близкое к положению, в котором оно находилось бы, если бы не было обстоятельства, служащего основанием для обязательства по возмещению вреда.

Компенсация расходов при профессиональном заболевании

Если у человека диагностировано профессиональное заболевание, в возникновении которого (частично) виновен работодатель, человек имеет право требовать компенсации расходов, связанных с заболеванием. Для получения компенсации расходов представьте требование работодателю в письменной форме или в позволяющей письменное воспроизведение форме.

Обратите внимание, что работодатель может запросить документы, подтверждающие произведенные расходы, также работодатель может попросить разъяснить, как какой-либо конкретный расход связан с ущербом здоровью, обусловленным профессиональным заболеванием. Работодатель обязан компенсировать только расходы, связанные с несчастным случаем на производстве. Если работодатель не согласен на компенсацию расходов в желаемом вами объеме, можно обратиться с требованием компенсации в суд.

Полезные ссылки

• Пособия за ущерб здоровью, вызванный профессиональным заболеванием или несчастным случаем на производстве
• Департамент социального страхования
• Эстонский союз людей с профессиональными заболеваниями

Сроки хранения документов: что важно знать

Предельный срок хранения документов, содержащих персональные данные сотрудников, составляет 75 лет (ст. 22.1 Федерального закона от 22 октября 2004 г. № 125-ФЗ Об архивном деле в Российской Федерации). Это включает следующие документы:

• Трудовые договоры и служебные контракты
• Трудовые соглашения
• Гражданско-правовые договоры
• Личные карточки
• Невостребованные подлинные личные документы (трудовые книжки, дипломы, аттестаты, свидетельства, удостоверения)

Однако, Федеральным законом от 18 июня 2017 года № 127-ФЗ было уточнено, что 75-летний срок хранения документов, относящихся к личному составу, относится только к документам, завершенным до 1 января 2003 года. Для документов, завершенных после этой даты, срок хранения составляет 50 лет.

Сроки хранения путевых листов

Согласно приказу Минтранса РФ от 18 сентября 2008 года № 152, срок хранения путевых листов составляет не менее 5 лет. Однако, этот срок может быть продлен в случае, если локальная нормативная документация конкретной организации предусматривает такую возможность.

Дополнительные сроки хранения путевых листов установлены приказом Росархива от 20 декабря 2019 года № 236. Согласно этому приказу, срок хранения путевого листа составляет 5 лет при условии проведения проверки или ревизии контролирующим органом в течение этого периода. Если в течение 5 лет проверка не была проведена, организация не имеет права списывать путевые листы.

Однако, в тех случаях, когда путевые листы являются единственным документом, подтверждающим вредность, опасность или тяжесть труда, срок их хранения увеличивается до 75 лет.

Сроки хранения других документов

Согласно действующим правилам:

• Приказы, касающиеся дисциплинарных взысканий, ежегодных оплачиваемых отпусков, учебных отпусков, дежурств и краткосрочных командировок, а также невостребованные расчетные листки, оформленные в бумажном виде, должны храниться не менее пяти лет.

• Документы, подтверждающие исчисление и уплату страховых взносов во внебюджетные фонды, должны храниться организацией — плательщиком страховых взносов в течение шести лет.

Об уничтожении документов

После истечения предельного срока хранения документы подлежат уничтожению.

Расследование профессионального заболевания

Врач по гигиене труда обязан в письменной форме или в форме, позволяющей воспроизвести письменный вид, уведомить работника, Инспекцию труда и врача, направившего работника на консультацию, о профессиональном заболевании в течение 5 дней после постановки диагноза. Для этого следует представить уведомление о диагностировании профессионального заболевания в соответствующем формате.

Если врач по гигиене труда обнаружит, что профессиональное заболевание работника могло быть вызвано работой у предыдущих работодателей, он должен указать в уведомлении наименования и адреса этих работодателей, а также информировать их о диагнозе профессионального заболевания работника.

Профессиональные заболевания: расследование и аллергены

Обстоятельства и причины профессионального заболевания выясняются расследованием, которое проводит работодатель и в котором с правом голоса принимает участие также уполномоченный по рабочей среде, а при его отсутствии — доверенное лицо работников. Если работодатель не обладает необходимыми знаниями, он должен привлечь к расследованию компетентного эксперта.

Расследование профессионального заболевания

Для выявления обстоятельств и причин профессионального заболевания проводящий расследование:

1. Работодатель должен провести расследование профессионального заболевания не позднее чем в течение 20 рабочих дней после получения уведомления о профессиональном заболевании.
2. Работодатель составляет отчет о результатах расследования и направляет его пострадавшему или лицу, которое защищает его интересы, и в Инспекцию труда.

В отчете также указываются меры, которые работодатель предпримет для предотвращения подобных профессиональных заболеваний. Работодатель должен регистрировать случаи профессионального заболевания и сообщать данные о них специалисту по рабочей среде, уполномоченному по рабочей среде, доверенному лицу работников и совету по рабочей среде.

Сохранение конфиденциальности

Следует обратить внимание на тот факт, что данные о состоянии здоровья работника, полученные в ходе расследования профессионального заболевания, являются конфиденциальными персональными данными, обрабатываемыми в соответствии с процедурой, установленной Законом о защите персональных данных. Данные расследования профессионального заболевания хранятся в течение 55 лет.

Аллергены

В Эстонской Республике существует официальный перечень профессиональных заболеваний, включающий аллергены в список возбудителей профессиональных заболеваний. А именно, в части 2 ст. 5 Постановления прямо говорится, что в перечень также входят профессиональные кожные заболевания, возникшие в результате воздействия раздражающих веществ, которые, как научно доказано, вызывают аллергию.

Около 10% от всех зарегистрированных профессиональных заболеваний вызваны опасными химикатами, присутствующими в рабочей среде.

Доктор Кая Юлге пишет на портале kliinik.ee, что аллергия означает изменение реактивности иммунной системы организма в отношении фактора, на который иммунная система при первом контакте не реагировала. Таким образом, речь идет о реагировании иначе, более высокой, чем обычно, чувствительности, или гиперчувствительности к веществу или фактору (антигену), который в данном случае называется аллергеном.

Гиперчувствительность может быть вызвана, например, продуктами питания, лекарствами, вдыхаемыми частицами, инсектицидами, шерстью животных и т. д. Аллергия — это в первую очередь реакция гиперчувствительности иммунной системы, т.е. защита, но в данном случае слишком сильная защита от какого-то совершенно безвредного или относительно безопасного фактора. Другой характерной чертой аллергии является специфичность, т.е. аллергическая реакция у конкретного человека возникает только на определенные аллергены, причем со временем их количество может увеличиться.

Маркировка опасных химикатов

Опасные химикаты могут вызывать различные виды аллергической реакции. Они могут быть как химического, так и биологического происхождения. Важно знать о возможных аллергенах и принимать меры предосторожности при работе с химикатами.

Информация на упаковке

Основной источник информации о химикате — упаковка. Если химикат находится в оригинальной упаковке, то на ней должна быть указана вся необходимая информация.

Маркировочные элементы

Для отличия химикатов, вызывающих аллергическую реакцию у дыхательных органов или кожи, используются специальные маркировочные элементы.

• Сенсибилизация органов дыхания: туловище с ромбом, обведенным красной каймой.
• Сенсибилизация кожи: восклицательный знак в ромбе с красными сторонами.

Если упаковка химиката содержит оба маркировочных элемента, это указывает на более серьезную опасность.

Формулировки

Для каждого опасного химиката указывается специальная формулировка предупреждающая об опасности. На упаковке используется комбинация буквы H и трехзначного числа. В пояснительном тексте используются слова аллергия или аллергенный.

Паспорт безопасности

Более подробные инструкции по безопасной работе с химикатом можно найти в паспорте безопасности. В нем указаны требования к рабочей среде, средства индивидуальной защиты и условия хранения химиката.

Аллергены в окружающей среде

Мировое использование химикатов составляет от 100 000 до 300 000 видов, и каждый год появляется около тысячи новых веществ. Примерно от 10 до 25% всех используемых химикатов могут быть аллергенами.

Известные аллергены

Наиболее известными химикатами, вызывающими аллергическую реакцию дыхательных путей, являются:

• Клеи
• Краски
• Смолы
• Средства для защиты поверхности
• Медикаменты
• Пищевые добавки
• Чистящие средства
• Сварочные пары
• Металлы
• Краски для волос
• Отбеливающие средства
• Текстильные химикаты
• Текстильные волокна

Причинами аллергической реакции кожи могут быть:

• Металлы (никель, хром, кобальт)
• Смолы
• Пластмассы (канифоль, эпоксидные смолы, изоцианаты, акрилаты, формалегид)
• Красители (парафенилендиамин, тканевые красители)
• Дезинфицирующие средства
• Ароматизаторы
• Химикаты для изготовления резины
• Растворители
• Средства для защиты поверхности

Меры предосторожности

Постановление правительства устанавливает требования по гигиене и безопасности при работе с опасными химикатами. Для снижения рисков для здоровья необходимо соблюдать универсальные меры безопасности при работе с любым химикатом.

Защита работников от рисковых условий труда

Первейшая задача — попытаться снизить риски за счет оптимизации рабочего процесса, и, в первую очередь, следует отдавать приоритет действиям, которые можно было бы назвать коллективной защитой.

Коллективная защита

Если же вышеуказанные меры не обеспечивают достаточную защиту и недостаточно эффективны, риски также должны быть снижены за счет лучшей организации труда, как правило, ориентированной на конкретного работника.

Несколько лет назад Инспекция труда расследовала случай, когда у работника одной небольшой строительной фирмы диагностировали профессиональное заболевание — аллергический контактный дерматит. Оно возникло у работника вследствие воздействия эпоксидных смол.

Работодатель никак не мог понять, что такое заболевание, как аллергия, также может быть профессиональным заболеванием, а причиной заболевания могут послужить материалы, используемые в их фирме. По словам работодателя, контакт работника с эпоксидными смолами был кратковременным (предположительно два месяца), и как только за столь небольшое время здоровью работника был причинен устойчивый ущерб! Эпоксидные смолы широко используются в качестве материалов для напольного покрытия, а прораб, по его собственным словам, был специалистом с большим опытом, который приобрел знания по работе с этими материалами еще за пределами Эстонии. В инструкции по технике безопасности, подготовленной для работы, работодатель не посчитал работу с эпоксидными смолами вредной и прямо написал, что работа с этими напольными покрытиями (смолами) не причиняет вреда здоровью, и не предусмотрел никаких специальных мер защиты или ношения защитной одежды. Работа была обычной, и средства защиты также использовались вполне обычные.

Важность ознакомления с документами

К сожалению, работодатель не удосужился ознакомиться с очень важными документами, каковыми являются паспорта безопасности используемых химикатов. В них ясно указано, что это раздражающие и вызывающие гиперчувствительность химические вещества и в качестве требований безопасности необходимо предусмотреть надлежащую защиту органов дыхания, а также использование стойких к эпоксидной смоле рабочей одежды и перчаток.

В свете этого случая пришлось основательно изучить и специальную литературу, чтобы объяснить работодателю, почему работник заболел.

Выводы

Урок, который следует извлечь из описанного выше случая, можно сформулировать так: химические вещества, которые изначально кажутся безопасными, также могут причинить вред здоровью, и прежде всего с используемыми химикатами следует ознакомиться основательнее.

На самом деле, использованные эпоксидные смолы вовсе не были безопасными — они хорошо известны в мире аллергии.

Источники:

• Аллергология, редактор Маие Лаанисте, АО Медицина 2002
• „Handbook of Occupational Dermatology“ L. Kanerva, P. Elsner, J. E. Wahlberg, H. I. Maibach, Springer 2000