методические рекомендации для работодателей

1 марта 2023 года вступили в силу новые Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний

Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области информирует о том, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников» утверждены Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников.

Настоящее постановление вступило в силу с 1 марта 2023 г. и действует до 1 марта 2029 г.

В связи с выходом постановления признаны утратившими силу:

Кроме того, п. 198 перечня нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации, нормативных правовых актов, отдельных положений нормативных правовых актов и групп нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, правовых актов, отдельных положений правовых актов, групп правовых актов исполнительных и распорядительных органов государственной власти РСФСР и Союза ССР, решений Государственной комиссии по радиочастотам, содержащих обязательные требования, в отношении которых не применяются положения частей 1, 2 и 3 статьи 15 Федерального закона «Об обязательных требованиях в Российской Федерации», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2020 г. № 2467, с 1 марта 2023 г. исключен из «белого списка».

При полном или частичном копировании материалов с сайта, ссылка на Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области обязательна.

Ознакомиться с постановлением

Заключительный диагноз – профессиональное заболевание

Согласно п. 11 Правил, ЦПП на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов, указанных в пунктах 5 и 10 Правил, проводит экспертизу связи заболевания с профессией в соответствии с ч. 6 ст. 63 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”.

На основании результатов экспертизы ЦПП устанавливает заключительный диагноз – ОПЗ или ХПЗ (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии ПЗ (далее – медицинское заключение) в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня составления медицинского заключения направляет извещение об установлении заключительного диагноза – ОПЗ или ХПЗ, его уточнении или отмене (далее – извещение о заключительном диагнозе) в орган Госсанэпиднадзора, работодателю, в медицинскую организацию, направившую работника, и в Фонд социального страхования РФ (далее – страховщик).

Извещение о заключительном диагнозе составляется с установленными требованиями по форме в соответствии с Приложением N 3 к Приказу N 176.

Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе хранится в медицинской документации работника в ЦПП в соответствии с законодательством об архивном деле РФ.

В соответствии с п. 12 Правил, медицинское заключение в течение 3 рабочих дней со дня составления медицинского заключения выдается ЦПП работнику под расписку, направляется страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Один (четвертый) экземпляр медицинского заключения хранится в медицинской документации работника в ЦПП в соответствии с законодательством об архивном деле РФ.

Согласно п. 13 Правил, установленный заключительный диагноз – ОПЗ или ХПЗ может быть изменен или отменен ЦПП на основании результатов дополнительно проведенных исследований и повторной экспертизы по инициативе работника, работодателя (их представителей), а также медицинских организаций.

В целях изменения или отмены установленного диагноза – ОПЗ или ХПЗ работник, работодатель, медицинская организация (их законные представители) могут обратиться в ЦПП с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее – заявление) в свободной форме с приложением документов, указанных в пунктах 5 и 10 Правил. Заявление работника также должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

На основании заявления (если заявление подано в ЦПП, ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией конкретного работника) ЦПП при необходимости запрашивает у ЦПП, выдавшего медицинское заключение, копии документов, указанных в пунктах 5, 10 и 11 Правил.

Рассмотрение особо сложных случаев ПЗ возлагается на ЦПП, определяемый Минздравом РФ.

В соответствии с п. 14 Правил, извещение о заключительном диагнозе при изменении или отмене диагноза профессионального заболевания (далее – ДПЗ) направляется ЦПП в орган Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в ЦПП, установивший заключительный ДПЗ, в течение 7 рабочих дней после принятия решения об изменении или отмене ДПЗ.

Один экземпляр извещения об изменении или отмене ДПЗ хранится в медицинской документации работника в ЦПП в соответствии с законодательством об архивном деле в РФ.

В случае отмены медицинского заключения о наличии (отсутствии) ПЗ акт о случае ПЗ по форме согласно приложению (далее – акт) признается органом Госсанэпиднадзора недействительным на основании полученного извещения об отмене ДПЗ.

Проведение расследования профессионального заболевания

Согласно п. 21 Правил, для проведения расследования работодатель обязан:

а) представлять документы и материалы, в том числе архивные, характеризующие условия труда на рабочем месте (участке, в цехе);

б) проводить по требованию членов комиссии за счет собственных средств с целью оценки условий труда на рабочем месте необходимые экспертизы, лабораторно-инструментальные и другие гигиенические исследования;

в) обеспечивать сохранность и учет документации по расследованию ПЗ.

На основании п. 22 Правил, в процессе расследования комиссия опрашивает лиц, работавших с работником, и других лиц, а также получает необходимую информацию от работодателя и заболевшего работника.

Результаты объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц оформляют в виде протокола.

В соответствии с п. 23 Правил, для принятия решения по результатам расследования представляются следующие документы:

а) приказ (распоряжение) о создании комиссии (локальный акт);

б) СГХ УТ работника;

в) медицинское заключение;

г) извещение о заключительном диагнозе;

д) медицинские заключения по результатам обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров;

е) выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по ОТ;

ж) протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, и других лиц;

з) экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;

и) копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;

к) выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний органа Госсанэпиднадзора;

Согласно п. 24 Правил, документы, указанные в п. 23 Правил, могут быть также представлены в форме электронного документа в соответствии с законодательством РФ.

Комиссия также вправе запросить проведение лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований.

В случае необходимости при работе с архивными документами и материалами, а также при проведении лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований срок расследования может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.

В соответствии с п. 25 Правил, на основании рассмотрения документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины ПЗ работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению ПЗ.

Если комиссией установлено, что грубая неосторожность работника содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, с учетом мотивированного мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа (заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа) комиссия устанавливает степень вины работника (в процентах).

В случае если при выяснении обстоятельств и причин возникновения заболевания установлен факт осуществления работником профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда по предыдущим местам работы, комиссией устанавливается вклад данных периодов работы в возникновение ПЗ (в процентах).

Оформление акта о случае профессионального заболевания

Согласно п. 26. Правил, в целях выработки единого решения проводятся заседания комиссии. Заседания комиссии могут проходить как в очной форме, так и с использованием средств дистанционного взаимодействия. По итогам заседания оформляется протокол, который подписывается председателем комиссии и приобщается к материалам расследования.

По результатам расследования комиссия составляет акт, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем.

В случае разногласий, возникших между членами комиссии (включая председателя комиссии) в ходе расследования, решение принимается большинством голосов членов комиссии (включая председателя комиссии) с оформлением в произвольной форме протокола заседания комиссии, который приобщается к материалам расследования.

При этом члены комиссии, включая председателя комиссии, не согласные с принятым решением, подписывают акт (протокол заседания комиссии в случае, если акт не оформляется) с изложением своего аргументированного особого мнения, которое приобщается к материалам расследования.

В случаях отказа члена комиссии, включая председателя комиссии, от подписания или утверждения документов, необходимых для расследования, комиссией в произвольной форме оформляется и подписывается протокол заседания комиссии с указанием причины отказа члена комиссии, включая председателя комиссии, от подписания или утверждения соответствующих документов. Копия протокола направляется председателем комиссии в организацию (орган), представителем которого является лицо, участвующее в работе комиссии.

Если комиссия пришла к заключению о том, что заболевание работника не связано с воздействием ВПФ на рабочем месте, и (или) было получено работником не при исполнении трудовых обязанностей по определенной условиями трудового договора профессии (должности), в этом случае акт не составляется, а составляется соответствующий протокол заседания комиссии по форме, установленной Минздрава РФ, копия которого направляется председателем комиссии в организации (органы), представители которых участвовали в работе комиссии.

В соответствии с п. 27 Правил, лица, принимающие участие в расследовании, несут предусмотренную законодательством РФ ответственность за разглашение конфиденциальных сведений, персональных данных, касающихся состояния здоровья, полученных в результате расследования.

Согласно п. 29 Правил, акт является документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника в результате воздействия ВПФ на его рабочем месте.

На основании п. 30 Правил, акт составляется в течение 3 рабочих дней по истечении срока расследования в 5 экземплярах, предназначенных для работника, работодателя, органа Госсанэпиднадзора, ЦПП и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается руководителем (заместителем руководителя) органа Госсанэпиднадзора и заверяется его печатью.

В соответствии с п. 31 Правил, в акте подробно излагаются обстоятельства и причины ПЗ, а также указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов.

В случае установления факта грубой неосторожности работника, содействовавшей возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается установленная комиссией степень его вины (в процентах).

Копия заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности прилагается к акту.

В случае установления вклада профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда по предыдущим местам работы в возникновение ПЗ в акте указывается процент вклада указанных мест работы в возникновение ПЗ.

Формирование комиссии по расследованию профзаболевания

После получения извещения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания работодатель обязан организовать его расследование. Для расследования отведены разные сроки:

Расследование проводит комиссия, утверждаемая приказом работодателя. В состав комиссии входят:

В расследовании могут принимать участие другие специалисты, при этом число членов комиссии должно быть нечетным.

В зависимости от обстоятельств профзаболевания за его расследование будут ответственны разные должностные лица. Разберем нестандартные случаи.

Если профзаболевание обнаружено во время выполнения работ в другой организации (пункт первый в таблице выше), в состав комиссии входят представители организации, в которой выполнялись работы, а также полномочный представитель организации (индивидуального предпринимателя), направившей работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

Отдельные члены комиссии (включая ее председателя) могут быть заменены по следующим причинам:

Замену членов комиссии нужно производить не позднее 3 рабочих дней после принятия решения о замене. Документы, подтверждающие замену члена комиссии с указанием причины принятого решения приобщаются к материалам расследования.

Перечень документов, выдаваемых работнику

По итогам расследования профзаболевания работнику выдаются:

Предупреждение профзаболеваний в организации

Все случаи возникновения профзаболеваний фиксируются Роспотребнадзором. Поэтому в обязанности работодателя также входят разработка и осуществление определенных действий по предупреждению профзаболеваний в компании: например, повторно провести спец. оценку условий труда, пересмотреть инструкцию по охране труда, улучшить средства коллективной защиты, чаще проводить инструктажи по охране труда и т.п.

Конкретные предупредительные меры планируются исходя из решений, предложенных комиссией в акте. Главное, чтобы в состав таких мер не вошли сами причины профзаболевания. В течение месяца с момента составления акта работодатель должен издать приказ о проведении предупреждающих мероприятий, а в дальнейшем уведомить Роспотребнадзор об исполнении решения комиссии.

Предупредительные меры по случаю профессионального заболевания

Орган Госсанэпиднадзора ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению ПЗ у работников, то есть разрабатывает план мероприятий по предупреждению ПЗ.

Какие действия, например, можно предпринять:

Конкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины ПЗ, чтобы не было повторных случаев.

В соответствии с п. 28 Правил, работодатель в месячный срок со дня составления комиссией акта обязан на основании этого акта издать организационно-распорядительный документ о конкретных мерах по предупреждению ПЗ.

Об исполнении решений комиссии работодатель письменно сообщает в орган Госсанэпиднадзора.

Ответственность

За несоблюдение норм законодательства в области учета профзаболеваний работодателя могут привлечь к ответственности:

Не нашли ответа на свой вопрос в наших статьях?

Обратитесь за помощью к нашему специалисту. Быстро ответим и поможем решить проблему.

Сформированная комиссия обязана провести расследование в течение 30 дней со дня своего образования. При необходимости срок может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.

В ходе расследования руководитель организации или его представитель обязан:

В процессе расследования комиссия опрашивает:

В ходе беседы работник информирует комиссию о видах фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке. Данная информация со слов работника вносится в акт о случае профессионального заболевания и принимается к сведению.

Комиссия вправе запросить проведение лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований. В ходе проведения расследования комиссия может организовывать очные или дистанционные заседания, по результатам которых формируются протоколы, приобщаемые к материалам расследования. Материалы расследования профессионального заболевания обязательно должны содержать:

Срок, отведенный на расследование профзаболеваний — 30 дней со дня формирования комиссии. В случае необходимости при работе с архивными документами и материалами, а также при проведении лабораторно-инструментальных и гигиенических исследований срок расследования может быть увеличен, но не более чем на 30 рабочих дней.

По итогам расследования профзаболеваний комиссия:

После завершения расследования руководитель организации (иной представитель работодателя) в месячный срок после завершения расследования обязан:

Учёт профессионального заболевания и хранение материалов расследования

Согласно п. 32 Правил, акт вместе с материалами расследования хранится в органе Госсанэпиднадзора и у работодателя в соответствии с законодательством об архивном деле в РФ.

В соответствии с п. 419 Приказа Росархива от 20.12.2019 г. N 236 “Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения” документы (акты, протоколы, заключения, сведения, справки, переписка) о расследовании и учете ПЗ хранятся 50/75 лет. То есть акт расследования ПЗ хранится 75 лет.

На основании п. 33 Правил, ПЗ учитывается органом Госсанэпиднадзора, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Минздрава РФ.

Экспертиза хронического профзаболевания

Процесс установления хронического профзаболевания занимает больше времени, чем острого, но сам алгоритм схож.

Шаг 1. Извещение о профзаболевании

Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание в течение 3 рабочих дней направляет извещение:

Шаг 2. Составление СГХ УТ

Руководитель организации в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза, направляет сведения, необходимые для составления СГХ УТ работника, в территориальный орган Роспотребнадзора.

Роспотребнадзор в течение двух недель со дня получения извещения составляет СГХ УТ работника и представляет ее в учреждение здравоохранения.

В СГХ УТ учитывается профессиональная деятельность во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз, в течение месяца обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в орган профпатологии. Там на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов проводится экспертиза связи заболевания с профессией. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Орган профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ.

Работодатель выдает работнику извещение под роспись. Датой установления острого или хронического профессионального заболевания (отравления) следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

Оформление акта о случае профзаболевания

Акт о случае профессионального заболевания — это документ, устанавливающий профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве. Он составляется в течение 3 дней по истечении срока расследования, подписывается членами комиссии и утверждается главным врачом территориального органа Роспотребнадзора с заверением печатью органа. Затем он направляется в 5 экземплярах:

В акте подробно излагаются итоги расследования профзаболевания комиссией, а именно — обстоятельства и причины, ответственные лица и степень вины застрахованного в случае его содействия развитию профзаболевания по грубой неосторожности. Также в акте указывается процент вклада деятельности на предыдущих местах работы в развитие профзаболевания. К акту прилагается копия заключения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа о степени вины работника при установлении факта грубой неосторожности.

Акт о случае профессионального заболевания вместе с материалами расследования хранится:

Чтобы оспорить принятые в акте решения, работодатель, его представитель или пострадавший работник могут отказаться от подписи и, письменно изложив свои возражения, приложить их к акту, а также направить апелляцию в вышестоящее по подчиненности учреждение госсанэпидслужбы.

Организация расследования профессионального заболевания

Согласно п. 15 Правил, работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника ПЗ (далее – расследование).

Работодатель в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе образует комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) органа Госсанэпиднадзора.

Работодатель издает приказ о создании комиссии по расследованию ПЗ.

В расследовании могут принимать участие другие специалисты, при этом число членов комиссии должно быть нечетным.

На основании п. 16 Правил, член комиссии (включая председателя комиссии) должен быть заменен организацией (органом), направившей этого члена комиссии для участия в расследовании, в срок, не превышающий 3 рабочих дней после принятия решения о замене этого члена комиссии, в том числе по предложению председателя комиссии, в следующих случаях:

а) уклонение без уважительных причин от участия в работе комиссии при подтверждении надлежащего информирования члена комиссии о работе комиссии;

б) невозможность исполнять свои обязанности по причине временной нетрудоспособности либо смерти;

в) увольнение (освобождение от занимаемой должности).

В соответствии с п. 17 Правил, документы, подтверждающие замену члена комиссии (включая председателя комиссии), с указанием причины принятого решения, приобщаются к материалам расследования. Работодателем (его представителем) в течение суток после получения письменного уведомления о замене члена комиссии (включая председателя комиссии) вносятся изменения в приказ (распоряжение) об образовании комиссии, который приобщается к материалам расследования.

Комиссия обязана завершить расследование в течение 30 рабочих дней со дня своего создания.

Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии и завершение расследования в установленный настоящими Правилами срок.

Согласно п. 18 Правил, ПЗ, возникшее у работника, направленного для выполнения работы у другого работодателя, расследуется комиссией, образованной в той организации, где произошел указанный случай ПЗ. В состав комиссии входит представитель работодателя, направившего работника. Неприбытие или несвоевременное прибытие указанного полномочного представителя не является основанием для изменения сроков расследования.

На основании п. 19 Правил, ПЗ, возникшее у работника при выполнении работы по совместительству, расследуется и учитывается по месту, где выполнялась работа по совместительству.

В соответствии с п. 20 Правил, расследование в отношении работников, не имеющих на момент расследования контакта с ВПФ, вызвавшим ПЗ, в том числе у неработающих, проводится по месту прежней работы с ВПФ, вызвавшим это ПЗ. В случае если работодатель к моменту расследования ликвидирован (прекратил деятельность), организацию расследования осуществляет орган Госсанэпиднадзора, осуществляющий соответствующий контроль (надзор).

Предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание

В соответствии с п. 4 Правил, при установлении работнику предварительного диагноза – ОПЗ медицинская организация обязана в течение суток направить извещение об установлении указанного предварительного диагноза в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) (далее – Госсанэпиднадзор) в соответствии с их компетенцией по месту нахождения объекта, где работником выполнялась работа (далее – объект), и работодателю по форме, установленной Минздрава РФ.

Под медицинской организацией в настоящих Правилах понимается медицинская организация в соответствии с п. 11 ч. 1 ст. 2 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”.

Под органом Госсанэпиднадзора в настоящих Правилах понимаются органы и учреждения федерального Госсанэпиднадзора, предусмотренные п. 2 ст. 46 Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”.

Работодатель направляет сведения, необходимые для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда (далее – СГХ УТ) работника, в орган Госсанэпиднадзора в течение суток со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза – ОПЗ.

Согласно п. 5 Правил, орган Госсанэпиднадзора в течение суток со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза – ОПЗ приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации от работодателя.

Орган Госсанэпиднадзора на основании полученных данных в 2-недельный срок со дня получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза – ОПЗ в целях расследования ПЗ работника составляет СГХ УТ работника и направляет ее в медицинскую организацию, направившую извещение об установлении работнику этого предварительного диагноза, которая в течение недели со дня получения СГХ УТ работника направляет документы, указанные в подп. “а” и “в – д” п. 10 Правил, в специализированную медицинскую организацию или специализированное структурное подразделение медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении ПЗ (далее – центр профессиональной патологии), для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

Для экспертизы связи ОПЗ с профессией работник направляется в центр профессиональной патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз – ОПЗ, непосредственно после оказания работнику специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления.

На основании п. 6 Правил, СГХ УТ составляется в соответствии с установленными требованиями по форме и в порядке, которые утверждаются Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет СГХ УТ в соответствии с Приложением N 2 к Приказу Минздрава РФ от 28.05.2001 г. N 176 “О совершенствовании системы расследования и учета ПЗ в РФ” (далее – Приказ N 176).

При составлении СГХ УТ учитываются результаты специальной оценки условий труда (далее – СОУТ), результаты производственного контроля, а также данные медицинских осмотров работников.

В случае если при выяснении обстоятельств и причин возникновения заболевания установлен факт осуществления работником профессиональной деятельности во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы, вклад данных периодов работы в возникновение ПЗ отражается в СГХ УТ. Методика оценки вклада периодов работы во вредных и опасных условиях труда на предыдущих местах работы устанавливается Минздрава РФ.

В соответствии с п. 7 Правил, в случае несогласия работодателя (его представителя) и (или) работника (его представителя) с содержанием СГХ УТ работника работодатель (его представитель), работник вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике. Каждое возражение, приложенное к характеристике, рассматривается в индивидуальном порядке комиссией по расследованию случая ПЗ (далее – комиссия) в ходе ее заседания.

Определение предварительного диагноза работника

В процессе работы на сотрудника могут воздействовать различные вредные факторы (например, токсичные вещества, аллергены, шум, большие перепады температур и т.п.). В связи с этим у него могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые могут привести к временной или полной нетрудоспособности. Заболевание считается профессиональным, если оно соответствует нескольким критериям:

Профзаболевания классифицируются на острые и хронические, однако официальный список, содержащий в себе более 100 позиций, подразделяет их на 4 основные группы исходя из факторов воздействия: химических, физических, биологических, а также из-за физ. нагрузок и функционального перенапряжения. При этом под острыми понимаются заболевания, возникающие внезапно: например, в течение рабочего дня (смены). Хронические проявляются после длительного воздействия негативных факторов.

В обязанности работодателя входит ведение расследования и учет профзаболеваний работников, для которых предусмотрено исчисление страховых взносов на «травматизм» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). Прежде всего, это сотрудники, работающие по трудовому договору как очно, так и дистанционно, при этом правило распространяется и на тех, кого временно направили из другой организации.

Что касается работников по договорам ГПХ, то их профзаболевания подлежат расследованию только если пунктами договора предусмотрена уплата страховых взносов на «травматизм».

Согласно п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 предварительно определить диагноз в качестве профзаболевания вправе любое медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление своей деятельности, в которое сотрудник. Напомним, что ранее поставить такой диагноз могли исключительно поликлиники по месту жительства (прикрепления) работника.

Если медицинская организация предполагает, что у работника работника заболевание профессионального характера, то она направляет соответствующее извещение о постановке предварительного диагноза в госсанэпиднадзор и уведомляет об этом работодателя: при остром профзаболевании в течение дня и в течение трех дней при хроническом.

После отправки извещения в контролирующий орган и сообщения работодателю работнику предстоит прохождение экспертизы в Центре профессиональной патологии. Это специальное медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение экспертиз по установлению профзаболеваний.

Ответственность за нарушение требований охраны труда

Если при расследовании ПЗ у работника комиссия выявит нарушения требований ОТ в организации, то работодателя привлекут к ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размер санкций зависит от конкретного проступка.

Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил по ст. 6.3 КоАП РФ.

Непроведение расследования ПЗ расценивается как сокрытие страхового случая по ст. 15.34 КоАП РФ.

Сбор документов для экспертизы

В соответствии с приложением 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176, ключевым документом, необходимым для проведения экспертизы, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. Этот документ формируется центром госсанэпиднадзора на основании данных, представленных работодателем. Так, работодателю нужно будет предоставить в контролирующий орган:

Для подготовки этих данных в случае острого профзаболевания работодателю даются сутки, а в случае хронического — семь рабочих дней, начиная со следующего дня после получения сообщения от мед. учреждения (п. 4 и 9 Правил № 1206).

Центр госсанэпиднадзора имеет право опрашивать заболевшего работника и его коллег, а также осуществлять лабораторные исследования прямо на его рабочем месте.

Согласно п. 5 и 9 Правил № 1206, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда должна быть сформирована в течение двух недель. При этом в случае несогласия работника или работодателя с содержанием данного документа, они могут составить возражения в письменном виде, которые в дальнейшем будут рассмотрены комиссией по расследованию профзаболевания в индивидуальном порядке.

Если на предыдущих местах работы сотрудника тоже были вредные или опасные условия труда и это будет установлено санэпиднадзором, то в санитарно-гигиенической характеристике будут сделаны соответствующие записи: это важно, т.к. от этого зависит состав участников расследования профзаболевания.

После этого документ будет направлен в медицинское учреждение, установившее предварительный диагноз для формирования конечного пакета документов для проведения экспертизы.

Узнайте, какие акции и скидки на продукты «1С» доступны для вас прямо сейчас

Разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования

Согласно п. 34 Правил, разногласия по вопросам установления ДПЗ и его расследования могут быть рассмотрены в досудебном порядке или обжалованы в суде.

На основании п. 35 Правил, в досудебном порядке разногласия могут быть рассмотрены в рамках компетенции в соответствии с установленными законодательством РФ полномочиями на основании заявлений работника, работодателя, органа Госсанэпиднадзора и страховщика:

а) органом Госсанэпиднадзора;

б) ЦПП, предусмотренным абз. 4 четвертым п. 13 Правил;

в) федеральной инспекцией труда;

Заявление работника должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

В соответствии с п. 36 Правил, разногласия рассматриваются органами, указанными в п. 35 Правил, в срок, не превышающий 30 календарных дней.

Согласно п. 37 Правил, информационное взаимодействие в целях расследования и учета случаев ПЗ работников может осуществляться в электронной форме в соответствии с законодательством РФ.

Постановка предварительного диагноза

В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание при соблюдении сразу нескольких условий:

Перечень по приказу Минздравсоцразвития № 417н используется для установления диагноза работнику. Предварительный диагноз ставит медицинская организация, в которой обследовался работник, и направляет об этом извещение работодателю. Дальнейшие действия варьируются в зависимости от вида заболевания — острое или хроническое. Разберем порядок действий для обоих видов заболеваний.

Расследование профзаболевания

По расследованию профзаболевания работодателем, в организации которого имеются вредные факторы, с которыми контактировал работник, формируется комиссия. Для этого в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения издается соответствующий приказ. Необходимо чтобы комиссия состояла из нечетного числа участников. Также с 1 марта 2023 г. в силу вступило новое правило, согласно которому участников комиссии при необходимости можно заменять (п. 16 Правил № 1206).

Если организация, в которой под воздействием вредных условий труда работал сотрудник, ликвидирована, то расследование будет проводить Роспотребнадзор. Соответствующие положения добавились в п. 20 Правил № 1206.

Члены комиссии определяют причины и обстоятельства возникновения профзаболевания. Для этого они могут опрашивать свидетелей, изучать различные документы по охране труда, назначать экспертизы и т.п. Перечень документов, необходимых для работы комиссии, содержится в п. 23 Правил № 1206. При этом вся процедура расследования осуществляется за счет работодателя.

Срок проведения расследования составляет не более 30 рабочих дней с момента издания приказа о формировании комиссии. В случае если комиссия не успевает провести расследование за указанное время, срок может быть продлен еще на 30 дней.

По итогам расследования в течение трех рабочих дней комиссией составляется Акт о случае профессионального заболевания (в пяти экземплярах). Он утверждается руководителем госсанэпиднадзора и подписывается всеми членами комиссии. На акте должна стоять печать ведомства.

Согласно п. 26 Правил № 1206, в случае если комиссия решит, что возникшая у сотрудника патология никак не связана с его работой в организации, вместо акта будет составлен протокол, копии которого направятся всем участникам расследования.

Экспертиза острого профзаболевания

Для установления острого профзаболевания работодатель и территориальный орган Роспотребнадзора готовят документы для экспертизы работника в центре профпатологии, а затем работник непосредственно проходит эту экспертизу. Для каждого действия есть регламентированные сроки и необходимый набор документов, опишем их по шагам.

Учреждение здравоохранения при установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) обязано в течение суток направить извещение:

Руководитель организации в течение суток со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза, направляет в Роспотребнадзор сведения, необходимые для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда (СГХ УТ) работника.

Роспотребнадзор в течение суток со дня получения извещения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз, лабораторно-инструментальных и других гигиенических исследований, опроса пострадавшего, свидетелей и направления запросов для получения необходимой информации.

На основании собранных данных в течение двух недель со дня получения извещения о предварительном диагнозе Роспотребнадзор составляет СГХ УТ работника и направляет ее в медицинскую организацию, которая изначально установила предварительный диагноз. Для составления СГХ УТ орган может запросить у работодателя данные СОУТ, производственного контроля и медосмотров.

Медорганизация, поставившая предварительный диагноз об остром профессиональном заболевании, в течение недели со дня получения СГХ УТ работника направляет документы в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (орган профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля, далее — орган профпатологии) для проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Работнику выдается направление на эту экспертизу.

Орган профпатологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и СГХ УТ устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.

Шаг 4. Оспаривание решений (опционально)

В случае несогласия работодателя (его представителя) и (или) работника (его представителя) с содержанием СГХ УТ руководитель организации вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характеристике. Каждое возражение, приложенное к характеристике, будет рассматриваться в индивидуальном порядке комиссией по расследованию случая профессионального заболевания в ходе ее заседания.

Нормативное регулирование

Работодатель обязан обеспечить расследование и учет профессиональных заболеваний в соответствие со статьей 214 ТК РФ. Порядок процедуры закреплен в правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников», которое вступило в силу 1 марта 2023 года (далее — Правила). Новый порядок заменил ранее действовавшее Положение и будет действовать 6 лет.

Как изменить или отменить установленный диагноз

Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание — может быть изменен или отменен органом профпатологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы по инициативе самого работника, работодателя или учреждения здравоохранения, установившего предварительный диагноз. Для этого работник, работодатель или медорганизация (либо их законные представители) могут обратиться в независимый центр профпатологии, ранее не проводивший экспертизу по этому профзаболеванию, с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией в свободной форме с приложением необходимых документов.

Заявление работника должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы связи заболевания с профессией.

На основании заявления независимый орган профпатологии при необходимости запрашивает документы у другого органа, проводившего экспертизу до этого. При изменении или отмене диагноза профессионального заболевания независимый орган профпатологии в течение 7 рабочих дней направляет извещение о заключительном диагнозе:

В случае отмены медицинского заключения о наличии (отсутствии) профессионального заболевания Роспотребнадзор признает акт о случае профессионального заболевания недействительным. Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.