новые правила расследования профессиональных заболеваний действуют C 1 марта 2023 года

Расследование профессиональных заболеваний: новый порядок с 1 марта 2023 года

Введение

Воздействие вредных факторов на работника может привести к нарушению его здоровья и потере трудоспособности. В таких случаях говорят о профессиональных заболеваниях. С 1 марта 2023 года работодатели должны расследовать такие случаи по новым правилам, утвержденным Правительством РФ.

Классификация профессиональных заболеваний

Профессиональные заболевания бывают острыми (возникают внезапно в течение одного рабочего дня или смены) и хроническими (вызванными длительным воздействием вредных факторов).

Официальный список профессиональных заболеваний содержит более 100 позиций, которые разделены на 4 основные группы.

Обязанности работодателя

Согласно Трудовому кодексу РФ и Федеральному закону, работодатели обязаны расследовать и вести учет профессиональных заболеваний работников, которые обязаны иметь обязательное страхование от травматизма. Это относится к работникам по трудовому договору, включая дистанционных сотрудников, а также временно направленных сотрудников из других организаций. ПЗ работников по договору ГПХ расследуются только в случае, если с ними установлено условие об уплате взносов на травматизм.

Установление предварительного диагноза

Любое лицензированное медицинское учреждение может установить предварительный диагноз профессиональное заболевание, если к ним обратится работник для получения медицинской помощи. До 1 марта 2023 года такой диагноз могли установить только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.

Сбор документов и проведение экспертизы

После установления предварительного диагноза в медицинской организации, извещение об этом отправляется в территориальное управление Роспотребнадзора и работодателю.

С момента отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии. Это специализированное медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение экспертизы связи заболевания с профессией.

Заключение

С 1 марта 2023 года работодатели обязаны расследовать случаи профессиональных заболеваний по новому порядку, утвержденному Правительством РФ. Эти изменения касаются работников с обязательным страхованием от травматизма и потребуют более подробного сбора документов и проведения экспертизы в Центре профессиональной патологии.

Соединение между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью

Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:

1. Подготовка данных для санэпиднадзора

   • При остром профессиональном заболевании у работодателя есть сутки для предоставления данных (пункт 4 Правил № 1206).
   • При хроническом профессиональном заболевании у работодателя есть семь рабочих дней для предоставления данных (пункт 9 Правил № 1206).
   • Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медучреждения.

2. Проведение лабораторных исследований и опрос

   • Центр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника и опрос самого заболевшего и его коллег.
   • Руководитель компании должен быть готов к этому.

3. Подготовка санитарно-гигиенической характеристики

   • На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели (пункт 5 и 9 Правил № 1206).
   • Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профессионального заболевания.

4. Установление условий работы на предыдущих местах работы

   • Если санэпиднадзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он отразит это в санитарно-гигиенической характеристике (пункт 6 Правил № 1206).
   • От этого факта зависит, кто будет участвовать в расследовании профессионального заболевания.

5. Отправка документов для экспертизы

   • Санитарно-гигиеническая характеристика направляется в медучреждение, поставившее предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.

6. Подтверждение диагноза

   • Диагноз медучреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре.
   • С 1 марта 2023 года проведение экспертизы обязательно и при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только для хронической патологии.

7. Проведение экспертизы

   • При остром профессиональном заболевании работнику выдается направление в Центр профпатологии сразу после оказания ему медицинской помощи в медучреждении.
   • Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санэпиднадзора и другие документы подъедут на экспертизу в течение недели после их получения от санэпиднадзора.
   • При хроническом заболевании медучреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (пункт 10 Правил № 1206).

8. Подтверждение диагноза профессионального заболевания

   • Центр профпатологии изучает клинические данные о здоровье заболевшего и анализирует связь заболевания с профессией на основе представленных данных.
   • Он подтверждает или не подтверждает диагноз острое или хроническое профессиональное заболевание.

9. Оспаривание экспертизы

   • Работник, работодатель или медицинская организация могут оспорить проведенную экспертизу.
   • Для этого необходимо подать в Центр письменное заявление в свободной форме.
   • Диагноз может быть изменен или отменен при дополнительных исследованиях и повторной экспертизе (пункт 13 Правил № 1206).

Процедура расследования профессионального заболевания в России

Профессиональные заболевания (ПЗ) являются проблемой, которая затрагивает многих работников в России. Для того, чтобы определить и установить причины таких заболеваний, проводится специальная процедура расследования. В данной статье мы рассмотрим эту процедуру подробнее.

Комиссия по расследованию ПЗ

Если была подана заявка о профессиональном заболевании, работодатель должен создать специальную комиссию по расследованию. Количество членов комиссии должно быть нечетным, чтобы удобно принимать решения при возможных разногласиях. Каждый член комиссии должен выполнять свои обязанности и участвовать в процессе расследования. В случае, если кто-то из членов комиссии не может выполнять свои обязанности (например, по причине болезни или смерти), его можно заменить.

Процесс расследования

Комиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней со дня создания. Во время расследования комиссия устанавливает причины и обстоятельства ПЗ, а также определяет степень вины работника. Например, члены комиссии могут проследить, использовал ли работник выданные ему средства индивидуальной защиты (СИЗ) или проходил ли он медосмотры. Степень вины работника будет учитываться при определении размера ежемесячных страховых выплат.

Для выяснения причин ПЗ комиссия имеет право проводить следующие мероприятия:

• Беседовать с работником, который заявил о ПЗ, а также с его коллегами;
• Осмотреть рабочее место и проверить условия труда;
• Запросить дополнительные документы у работодателя или других организаций;
• Провести лабораторно-гигиенические исследования условий труда;
• Привлечь независимых экспертов для оценки ситуации.

Акт о профессиональном заболевании

По результатам расследования комиссия составляет акт о профессиональном заболевании. Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности. Акт должен быть подписан всеми членами комиссии, утвержден руководителем центра госсанэпиднадзора и заверен печатью ведомства. Акт оформляется в пяти экземплярах и хранится в Роспотребнадзоре и у работодателя. Для удобства можно оформить эти документы в электронном виде.

Основные моменты расследования ПЗ

Важно отметить, что расследование профессионального заболевания осуществляется за счет средств работодателя. Основные затраты могут приходиться на лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов.

Также, если работник уже не работает или трудится в безопасных условиях, расследование будет проводиться по прежнему месту работы.

Для таких расследований имеются четкие сроки, которые необходимо соблюдать. Центр профпатологии отправляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медицинского заключения. Работодатель обязан создать комиссию в течение 10 рабочих дней после получения извещения о заключительном диагнозе.

Таким образом, процедура расследования профессионального заболевания включает в себя ряд шагов, начиная от создания комиссии и проведения расследования до составления акта о профессиональном заболевании. Правильное выполнение этих шагов является важным для защиты интересов работника и установления причин профзаболевания.

Основные принципы расследования профессиональных заболеваний

Если комиссия придет к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол (п. 26 Правил № 1206). Его копии направляются всем участникам расследования.

Роспотребнадзор ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению профзаболеваний у работников.

Мероприятия для предотвращения профзаболеваний

Какие действия, например, можно предпринять:

• Разработка и внедрение комплексной системы охраны труда, включающей в себя соблюдение правил по технике безопасности и организации безопасных условий труда.
• Обеспечение работников необходимыми средствами индивидуальной защиты (СИЗ).
• Проведение регулярных медицинских осмотров и анализов для контроля состояния здоровья работников.
• Проведение профессиональных тренингов и обучения работников мерам безопасности и предотвращения профзаболеваний.

Конкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины профзаболевания, чтобы не было повторных случаев.

Сообщение о выполнении решений комиссии

Приказ с мероприятиями надо издать в течение месяца с момента составления акта. Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, как исполнены решения комиссии по расследованию (п. 28 Правил № 1206).

Возможные санкции для работодателя

Если при расследовании профзаболевания у работника комиссия выявит нарушения требований охраны труда в компании, то работодателю грозит предупреждение или штраф (ст. 5.27.1 КоАП РФ). Размер санкций зависит от конкретного проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП оштрафуют от 20 000 до 30 000 рублей; компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.

Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.

Непроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).

Алгоритм расследования профессиональных заболеваний

Начиная с 1 марта 2023 г. на основании Постановления Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 меняются правила расследования случаев профессиональных заболеваний. Рассмотрим алгоритм учета и на что работодателю нужно будет обратить особое внимание.

Определение предварительного диагноза работника

В процессе работы на сотрудника могут воздействовать различные вредные факторы (например, токсичные вещества, аллергены, шум, большие перепады температур и т.п.). В связи с этим у него могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые могут привести к временной или полной нетрудоспособности. Заболевание считается профессиональным, если оно соответствует нескольким критериям:

• Заболевание имеет причинную связь с особенностями труда.
• Заболевание возникло при выполнении трудовых обязанностей.
• Заболевание проявилось в сроки, отведенные трудовым законодательством.

Профзаболевания классифицируются на острые и хронические, однако официальный список, содержащий в себе более 100 позиций, подразделяет их на 4 основные группы исходя из факторов воздействия: химических, физических, биологических, а также из-за физ. нагрузок и функционального перенапряжения. При этом под острыми понимаются заболевания, возникающие внезапно: например, в течение рабочего дня (смены). Хронические проявляются после длительного воздействия негативных факторов.

Расследование профзаболеваний работников: основная информация

Введение

Каждый работодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний своих сотрудников. Данная обязанность включает исчисление страховых взносов на лечение таких заболеваний. Данное требование закреплено в статье 214 Трудового кодекса РФ и пункте 1 статьи 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ. Расследованию подлежат как работники, работающие очно, так и дистанционно, а также временно направленные из другой организации.

Расследование профзаболеваний по договорам ГПХ

Работники, заключившие договоры гражданско-правового характера (ГПХ), должны расследовать профессиональные заболевания только в том случае, если такая обязанность прописана в договоре и предусматривает уплату страховых взносов на лечение.

Определение профзаболевания

Согласно пункту 4 Правил, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.07.2022 № 1206, медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление своей деятельности, могут предварительно определять диагноз как профзаболевание. До этого изменения право ставить такой диагноз было предоставлено только поликлиникам по месту жительства работника.

Информирование работодателя о профзаболевании

Если медицинская организация полагает, что у работника имеется профессиональное заболевание, то она отправляет соответствующее извещение о предварительном диагнозе в государственное санитарно-эпидемиологическое надзорное учреждение и обязана уведомить об этом работодателя. При остром профзаболевании извещение должно быть отправлено в течение одного дня, а при хроническом — в течение трех дней.

Экспертиза в Центре профессиональной патологии

После отправки извещения в контролирующий орган и уведомления работодателя, работнику предстоит пройти экспертизу в Центре профессиональной патологии. Данное медицинское учреждение обладает лицензией на проведение экспертиз для установления профзаболеваний.

Сбор документов для экспертизы

Для проведения экспертизы в соответствии с Приложением 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.05.2001 № 176, необходима санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. Данный документ формируется государственным санитарно-эпидемиологическим надзорным учреждением на основании предоставленных работодателем данных. Для подготовки этой информации работодатель должен представить в контролирующий орган следующие документы:

1. Что-то
2. Что-то еще
3. И еще что-то

Срок предоставления указанных данных для острой формы профзаболевания составляет одни сутки, а для хронической — семь рабочих дней, начиная со следующего дня после получения сообщения от медицинского учреждения.

Права Центра госсанэпиднадзора

Центр госсанэпиднадзора имеет право проводить опрос заболевшего работника и его коллег, а также осуществлять лабораторные исследования непосредственно на рабочем месте.

Срок сдачи санитарно-гигиенической характеристики условий труда

В соответствии с пунктами 5 и 9 Правил № 1206, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда должна быть составлена в течение двух недель. При этом, если работник или работодатель не согласны с содержанием данного документа, они имеют право представить письменные возражения, которые будут рассмотрены комиссией по расследованию профзаболеваний в индивидуальном порядке.

Процесс проведения экспертизы и расследования профзаболевания в России

Если на предыдущих местах работы сотрудника тоже были вредные или опасные условия труда и это будет установлено санэпиднадзором, то в санитарно-гигиенической характеристике будут сделаны соответствующие записи. Это важно, так как от этого зависит состав участников расследования профзаболевания.

После этого документ будет направлен в медицинское учреждение, установившее предварительный диагноз для формирования конечного пакета документов для проведения экспертизы.

Прохождение экспертизы

До 1 марта 2023 года прохождение экспертизы в специализированном экспертном центре было обязательно только для тех сотрудников, которые имеют хронические профзаболевания. По новым правилам с 1 марта это стало обязательно и при острых патологиях.

В соответствии с пунктом 5 Правил № 1206, при остро протекающем профзаболевании работнику выдается направление на экспертизу сразу после того, как ему была оказана помощь в медицинской организации. В этом случае необходимый пакет документов для экспертизы, включая санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, придет в Центр с опозданием, как правило, в течение недели с момента их получения от санэпиднадзора.

В случае с хронической патологией срок выдачи направления и необходимого комплекта документов работнику для прохождения экспертизы составляет один месяц с даты получения санитарно-гигиенической характеристики (пункт 10 Правил № 1206).

После этого сотрудник проходит экспертизу, в процессе которой Центр профессиональной патологии изучает и анализирует полученные документы для определения характера профзаболевания. Затем в четырех экземплярах формируется медицинское заключение. Если работник, работодатель или медицинская организация не согласны с медицинским заключением, они могут его оспорить, подав в письменном виде соответствующее заявление. Согласно пункту 13 Правил № 1206, при повторном проведении экспертизы и дополнительных исследованиях поставленный диагноз может быть изменен или отменен.

Сведения о заключительном диагнозе отправляются Центром профессиональной патологии в виде извещения: работодателю, в СФР, Роспотребнадзор и медицинскую организацию. Начиная со дня получения извещения отсчитывается срок для расследования профзаболевания.

Расследование профзаболевания

По расследованию профзаболевания работодателем, в организации которого имеются вредные факторы, с которыми контактировал работник, формируется комиссия. Для этого в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения издается соответствующий приказ. Необходимо, чтобы комиссия состояла из нечетного числа участников. Также с 1 марта 2023 года в силу вступило новое правило, согласно которому участников комиссии при необходимости можно заменять (пункт 16 Правил № 1206).

Если организация, в которой под воздействием вредных условий труда работал сотрудник, ликвидирована, то расследование будет проводить Роспотребнадзор. Соответствующие положения добавились в пункт 20 Правил № 1206.

Проведение расследования профессиональных заболеваний в организации

Комиссия, состоящая из определенных членов, осуществляет расследование профессиональных заболеваний в организации. Она определяет причины и обстоятельства возникновения таких заболеваний путем опроса свидетелей, изучения документации по охране труда, проведения экспертиз и других мероприятий. Перечень необходимых документов для работы комиссии указан в пункте 23 Постановления № 1206. Весь процесс расследования осуществляется за счет работодателя.

Срок проведения расследования составляет не более 30 рабочих дней со дня издания приказа о формировании комиссии. Если комиссия не успевает завершить расследование за указанный срок, его можно продлить еще на 30 дней.

По результатам расследования, в течение трех рабочих дней комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания в пяти экземплярах. Этот акт утверждается руководителем госсанэпиднадзора и подписывается всеми членами комиссии. На акте должна быть указана печать ведомства.

Если комиссия приходит к выводу, что патология, возникшая у сотрудника, не связана с его работой в организации, вместо акта составляется протокол. Копии протокола направляются всем участникам расследования.

Предупреждение профессиональных заболеваний в организации

Все случаи профессиональных заболеваний регистрируются Роспотребнадзором. Поэтому работодателю также необходимо разработать и принять определенные меры по предупреждению профессиональных заболеваний в компании. Можно провести повторную специальную оценку условий труда, пересмотреть инструкцию по охране труда, улучшить средства коллективной защиты, чаще проводить инструктажи по охране труда и другие меры.

Конкретные предупредительные меры планируются на основе решений, предложенных комиссией в акте. Важно исключить причины профессиональных заболеваний из рассматриваемых мер. В течение месяца после составления акта работодатель должен издать приказ о проведении предупредительных мероприятий и уведомить Роспотребнадзор о выполнении решения комиссии.

Ответственность

За несоблюдение норм законодательства в области учета профессиональных заболеваний работодателя можно привлечь к ответственности. Если вы не нашли ответа на свой вопрос в наших статьях, обратитесь к нашему специалисту за помощью. Мы быстро ответим и поможем решить проблему.

На данный момент, действует Постановление № 1206, основанное на постановлении Правительства РФ от 05.07.2022. К постановлению Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний прекращает свое действие с 1 марта 2023 года.

Новые правила расследования профессиональных заболеваний работников

Постановлением № 1206 утверждены новые правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников. В соответствии с этими правилами расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате:

• однократного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), что привело к временной или стойкой утрате им профессиональной трудоспособности и/или его смерти (острое профессиональное заболевание);
• или длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), что привело к временной или стойкой утрате им профессиональной трудоспособности и/или его смерти (хроническое профессиональное заболевание).
  Также расследование проводится при исполнении работником трудовых обязанностей или выполнении работы по поручению работодателя или его представителя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.

Участие работника в расследовании профессионального заболевания

Работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

Порядок расследования профессионального заболевания

Рассмотрим краткий порядок расследования профессионального заболевания работника:

1. Работнику устанавливается предварительный диагноз и информация направляется в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Срок направления информации зависит от характера заболевания (острое/хроническое).
2. Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) приступает к выяснению обстоятельств, причин и связи с профессиональной деятельностью возникновения заболевания путем проведения на рабочем месте необходимых экспертиз.
3. На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз.
4. Работодатель в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе образует комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Работа комиссии должна завершиться не позднее 30 дней с момента ее образования.
5. На основании рассмотрения собранных документов комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания работника, определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или иных нормативных актов, и меры по устранению причин возникновения и предупреждению профессиональных заболеваний.
6. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профзаболевания, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем.
7. В течение одного месяца после завершения расследования работодатель обязан издать локальный акт о мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Сроки действия постановления

Постановление № 1206 вступает в силу с 1 марта 2023 года и будет действовать до 1 марта 2029 года.

Приложение: Постановление № 1206.

Связь заболевания с условиями труда

При возникновении вопросов охраны труда и пожарной безопасности, профессиональных заболеваниях или расследовании несчастных случаев на производстве, обратитесь к нам на сайт для получения дополнительной информации.

Установление связи между заболеванием и условиями труда

Государственная служба Украины по вопросам труда объясняет, как устанавливается связь между заболеванием и условиями труда работников. Для выявления подозрения на наличие профессионального заболевания у работника и установления диагноза составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда.

Законодательные положения по установлению связи заболевания и условий труда

Определенный порядок выявления подозрения на профессиональное заболевание, установление и подтверждение такого заболевания, а также формы соответствующих документов утверждены Постановлением Кабинета Министров Украины от 17 апреля 2019 г. №337 Об утверждении Порядка расследования и учета несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве.

Составление санитарно-гигиенической характеристики

При подозрении наличия у работника хронического профессионального заболевания или отравления с целью установления диагноза, необходимо составить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда. Эту характеристику составляет врач по гигиене труда территориального органа Государственной службы труда на основании фактического местонахождения предприятия, где работает больной, по запросу руководителя учреждения здравоохранения, обеспечивающего предоставление вторичной (специализированной) медицинской помощи, документы предоставляет врач-профпатолог.

Утверждение заболевания как хронического профессионального

Утверждение заболевания как хронического профессионального происходит в соответствии с процедурой установления связи заболевания с условиями труда, описанной в вышеупомянутом Порядке и перечне профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Кабинета Министров от 8 ноября 2000 г. № 1662 Об утверждении перечня профессиональных заболеваний.