новые правила расследования профессиональных заболеваний действуют C 1 марта 2023 года

Расследование профессиональных заболеваний с 1 марта 2023 года

С 1 марта 2023 года работодатели должны расследовать случаи профессиональных заболеваний по новым правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Порядок изменился. Рассмотрим в статье алгоритм расследования профзаболевания с 1 марта 2023 года.

Введение

В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий. Профзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.

Классификация профзаболеваний

В официальном списке ПЗ более 100 позиций, которые разделены по 4 основным группам:

1. Группа I: заболевания, вызванные физическими факторами.
2. Группа II: заболевания, вызванные химическими факторами.
3. Группа III: заболевания, вызванные биологическими факторами.
4. Группа IV: профессиональные заболевания, вызванные другими факторами.

Перечень по Приказу № 417н используется для установления диагноза работнику.

Обязанности работодателя

Работодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний лиц, подлежащих обязательному страхованию от травматизма (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). В первую очередь, это касается работников по трудовому договору, включая дистанционщиков, и сотрудников, временно направленных из другой организации. ПЗ лиц по договору ГПХ расследуются только в том случае, если договором с ними установлено условие об уплате за них взносов на травматизм.

Установление предварительного диагноза

Предварительный диагноз профессиональное заболевание устанавливает любое лицензированное медицинское учреждение, куда работник обратится за помощью (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206). До 1 марта 2023 года это могли сделать только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.

Медицинская организация при подозрении на профессиональное заболевание направляет извещение об установлении предварительного диагноза в территориальное управление Роспотребнадзора (далее — центр госсанэпиднадзора) и сообщение работодателю.

Проведение экспертизы работника

С даты отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, у которого есть лицензия на экспертизу связи заболевания с профессией.

Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:

• информация о рабочем месте;
• данные об организации;
• сведения о воздействии вредных факторов на работника;
• документы, подтверждающие соблюдение мер по охране труда.

Правила проведения медицинского расследования профессиональных заболеваний

В данной статье рассматриваются основные сроки и процедуры проведения медицинского расследования профессиональных заболеваний (ПЗ). Медицинское расследование является важной составляющей в определении причин профессиональных заболеваний и назначении соответствующей медицинской помощи.

Сроки проведения медицинского расследования

• При острых ПЗ работодателю предоставляется сутки для подготовки данных для санитарно-эпидемиологического надзора (со следующего дня после получения сообщения от медицинского учреждения).
• При хронических ПЗ срок составляет семь рабочих дней (со следующего дня после получения сообщения от медицинского учреждения).

Организация проведения медицинского расследования

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника, а также опросить самого больного и его коллег. Руководитель компании должен быть готовым к этой процедуре.

Подготовка санитарно-гигиенической характеристики

На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели. Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием и имеют право выразить письменные возражения. В таком случае, возражения будут рассмотрены индивидуально комиссией по расследованию профессиональных заболеваний.

Оценка условий труда на предыдущих местах работы

Если санитарно-эпидемиологический надзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, это будет отражено в санитарно-гигиенической характеристике. От этого факта зависит участие соответствующих лиц в расследовании ПЗ.

Подготовка окончательного комплекта документов для экспертизы

Санитарно-гигиеническая характеристика направляется в медицинское учреждение, которое поставило предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для осуществления экспертизы.

Подтверждение диагноза профессионального заболевания

Диагноз медицинского учреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. Начиная с 1 марта 2023 года, экспертиза проводится также и при острых профессиональных заболеваниях. Ранее это требовалось только для хронических патологий.

Направление на медицинскую помощь и экспертизу

• При остром ПЗ, работнику выдается направление в Центр профессиональной патологии сразу после оказания ему медицинской помощи. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санитарно-эпидемиологического надзора и другие документы направляются на экспертизу в течение недели после получения от санитарно-эпидемиологического надзора.
• При хроническом заболевании, медицинское учреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в течение месяца со дня получения санитарно-гигиенической характеристики.

Медицинское заключение и возможность его оспаривания

Центр профессиональной патологии оформляет медицинское заключение в четырех экземплярах. Работник, работодатель или медицинская организация имеют право оспорить проведенную экспертизу, для чего необходимо подать письменное заявление в Центр в свободной форме. Диагноз может быть изменен или отменен при проведении дополнительных исследований и повторной экспертизе.

Извещение о заключительном диагнозе

Центр профессиональной патологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медицинского заключения. Извещение направляется в Роспотребнадзор (санитарно-эпидемиологический надзор), работодателю, Социальному фонду и медицинской организации. Сроки для организации и проведения расследования ПЗ начинают считаться с даты получения документа.

Правила № 1206 и расследование случаев профессиональных заболеваний

Появилось дополнение в Правилах № 1206, которое относится к случаям, когда профзаболевание вызвано воздействием вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована. В этом случае расследование будет проводить Роспотребнадзор. В остальных ситуациях работодатель, у которого работник контактировал с вредным фактором, должен создать комиссию для проведения расследования. Даже если заболевший гражданин уже не работает или работает в безопасных условиях, расследование будет проводиться по прежнему месту работы.

Создание комиссии

Работодатель обязан издать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней с момента получения извещения о заключительном диагнозе. В состав комиссии должны входить:

• Председатель комиссии, который назначается работодателем
• Представитель работодателя
• Представитель профсоюза или иного представительства работников (по согласованию с работодателем)
• Представитель территориального органа Роспотребнадзора
• Представитель организации, занимающейся профессиональными заболеваниями (по согласованию с работодателем)

Важно, чтобы количество членов комиссии было нечетным, чтобы легче было принимать решения при разногласиях. Новое в Правилах № 1206 по сравнению со старым порядком — членов комиссии можно заменять в процессе расследования, если они уклоняются от участия в нем, уволены или не могут выполнять свои обязанности по причине болезни или смерти.

Расследование и причины профзаболевания

Комиссия проводит расследование для установления причин и обстоятельств профессионального заболевания. Она также определяет степень вины работника. Например, работник мог не использовать выданные ему средства индивидуальной защиты или уклоняться от прохождения медицинских осмотров. Степень вины работника учитывается при определении размера ежемесячных страховых выплат.

Для выяснения причин профзаболевания комиссия имеет право проводить следующие мероприятия:

1. Проведение осмотра рабочего места и условий труда
2. Выполнение лабораторных исследований
3. Сбор и анализ документов, связанных с работой и условиями труда
4. Проведение интервью с работниками и свидетелями

Документы, необходимые для работы комиссии, указаны в Правилах № 1206 и включаются в материалы расследования. Они хранятся вместе с актом расследования в Роспотребнадзоре и у работодателя. Допускается оформление документов в электронном виде.

Оформление акта и протокола

Расследование профзаболевания должно быть полностью оплачено работодателем. Основные затраты могут включать лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов. Комиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней с момента издания приказа о ее создании. Если в течение этого срока невозможно изучить архивные документы или завершить лабораторные исследования, срок можно продлить, но не более чем на 30 рабочих дней.

По результатам расследования комиссия составляет Акт о случае профессионального заболевания. Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности. Акт составляется в течение трех рабочих дней после завершения расследования и должен быть подписан всеми членами комиссии, утвержден руководителем центра госсанэпиднадзора и заверен печатью ведомства.

Акт оформляется в пяти экземплярах, которые распределяются следующим образом:

1. Один экземпляр хранится у работодателя
2. Один экземпляр отправляется в Роспотребнадзор
3. Один экземпляр передается работнику
4. Один экземпляр хранится в личном деле работника
5. Один экземпляр передается профсоюзу или другому представительству работников

Если комиссия приходит к выводу, что профзаболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол, который направляется всем участникам расследования.

Роспотребнадзор ведет учет всех случаев профессиональных заболеваний. Обязанность работодателя состоит в разработке и реализации предупредительных мер по предотвращению профзаболеваний у работников. Важно предпринять действия, такие как:

• Обеспечение соблюдения правил использования средств индивидуальной защиты
• Проведение регулярных медицинских осмотров
• Организация обучения и повышения квалификации по безопасным методам работы
• Использование современного оборудования и технологий для снижения воздействия вредных факторов на работников

Правильное расследование профзаболеваний позволяет защитить интересы работников и работодателя, а также создать условия для безопасной и здоровой работы.

Каждое профессиональное заболевание, возникшее у работника, должно быть расследовано согласно новым правилам, установленным Постановлением № 1206. Весь процесс следует проводить в рамках утвержденной комиссией процедуры, которая включает в себя следующие шаги:

1. Составление акта: Комиссия, состоящая из представителей работодателя и работника, должна провести расследование случая профессионального заболевания и составить акт, который содержит информацию о причинах и обстоятельствах происшествия.

2. Определение мероприятий: На основе акта комиссия должна принять решение о конкретных мероприятиях, которые должны быть предприняты для предотвращения повторных случаев профессионального заболевания. Эти мероприятия должны быть направлены на исключение причин профзаболевания.

3. Издание приказа: Работодатель обязан издать приказ о проведении мероприятий в течение месяца с момента составления акта. Этот приказ должен быть направлен на исполнение решений комиссии.

4. Сообщение в Роспотребнадзор: Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, какие мероприятия были проведены для выполнения решений комиссии. Это необходимо для контроля и последующей проверки исполнения.

5. Ответственность работодателя: Если при расследовании профзаболевания выявляются нарушения требований охраны труда в компании, работодателю могут быть применены штрафы или предупреждения. Размер санкций зависит от конкретного нарушения.

6. Непроведение расследования: Если работодатель не проводит расследование профзаболевания или не выполняет требования по охране труда, ему грозят административные штрафы или даже приостановка деятельности.

7. Сокрытие страхового случая: Непроведение расследования профзаболеваний или сокрытие страхового случая может повлечь за собой штрафы для компании.

Правильное выполнение процедуры расследования предполагает участие работника или его представителей во всех этапах процесса. Это предоставляет сотруднику возможность защитить свои права и представить свою точку зрения на случившееся.

Профилактика профессиональных заболеваний

Профессиональные заболевания — это заболевания, которые возникают в результате воздействия на работника вредных факторов, присутствующих на рабочем месте. Для предотвращения профессиональных заболеваний, необходимо принять ряд мер по профилактике.

Предварительные медицинские осмотры

По приему на работу каждому работнику проводится предварительный медицинский осмотр. Информация о состоянии здоровья работника направляется в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Срок направления информации зависит от типа заболевания — острого или хронического.

Выяснение обстоятельств и причин заболевания

Орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) начинает расследование для выяснения обстоятельств, причин и связи между заболеванием и профессиональной деятельностью работника. Для этого проводятся необходимые экспертизы на его рабочем месте.

Установление заключительного диагноза

На основе результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз, который определяет профессиональное заболевание работника.

Создание комиссии работодателем

После получения извещения о заключительном диагнозе работодатель в течение 10 рабочих дней должен сформировать комиссию, которая возглавляется руководителем или его заместителем органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Комиссия должна завершить свою работу в течение 30 дней после образования.

Определение причин и мер по предотвращению заболеваний

Комиссия рассматривает собранные документы и определяет обстоятельства и причины профессионального заболевания работника. Она также определяет лиц, допустивших нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил или других нормативных актов, и предлагает меры по устранению причин возникновения и предотвращению профессиональных заболеваний.

Составление акта о профессиональном заболевании

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем. Акт прилагается к Постановлению № 1206.

Издание локального акта работодателем

В течение одного месяца после завершения расследования работодатель обязан издать локальный акт о мерах по предотвращению профессиональных заболеваний.

Постановление вступает в силу с 1 марта 2023 года и действует до 1 марта 2029 года.

Если у вас возникли вопросы по охране труда и пожарной безопасности, включая профессиональные заболевания или расследование несчастных случаев на производстве, оставьте заявку на сайте.

Основными мерами профилактики вредного воздействия физических и химических факторов на здоровье работающих являются предварительные медицинские осмотры при приеме на работу, контроль за соблюдением гигиенических нормативов, диагностика профессиональных заболеваний на ранних стадиях.

Управление Роспотребнадзора: новые правила расследования и учета профессиональных заболеваний работников

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области разъясняет организациям всех форм собственности (государственные, частные, промышленные, медицинские), что с 1 марта 2023 года действуют новые правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников.

Постановление Правительства РФ № 1206

Постановлением Правительства РФ от 5 июля 2022 года № 1206 утвержден новый порядок расследования и учета профессиональных заболеваний работников. Это постановление вступило в силу с 1 марта 2023 года и действует до 1 марта 2029 года.

Необходимость направления сведений

Согласно Правилам расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, работодателю необходимо направлять сведения для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Ниже приведены сроки направления сведений:

• Для случаев острого профзаболевания: в течение суток со дня, следующего за днем получения из медорганизации извещения об установлении работнику предварительного диагноза.
• Для случаев хронического профзаболевания: в течение 7 рабочих дней со дня, следующего за днем получения извещения об установлении работнику предварительного диагноза.

Экспертиза связи заболевания с профессией

Медицинская организация, направившая извещение в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю об установлении работнику предварительного диагноза острого профессионального заболевания, должна в течение недели после получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника отправить документы в центр профпатологии. Этот центр проведет экспертизу связи заболевания с профессией. Работник будет направлен в центр профпатологии непосредственно после получения медицинской помощи.

Медицинская организация, установившая предварительный диагноз хронического профессионального заболевания, должна в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направить его в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией и предоставления медицинской помощи при необходимости.

Экспертиза связи заболевания с профессией

Центр профессиональной патологии проводит экспертизу связи заболевания с профессией на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов, указанных в пунктах 5 и 10 Правил. Эти документы предоставляются центру профессиональной патологии в соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Рассмотрение особо сложных случаев

Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на центр профессиональной патологии, который определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Диагностика и расследование профессиональных заболеваний

На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание. Затем, составляется медицинское заключение о наличии или отсутствии профессионального заболевания в 4 экземплярах. Это медицинское заключение направляется извещением об установлении заключительного диагноза в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля, работодателю, медицинской организации, которая направила работника, и Фонду социального страхования Российской Федерации.

Обязанности работодателя

Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания. В течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе работодатель должен образовать комиссию, возглавляемую руководителем органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля. Число членов комиссии должно быть нечетным. Работодатель также обязан обеспечить условия работы комиссии и завершение расследования в установленный срок.

Акт комиссии

По результатам расследования комиссия составляет акт. Акт является документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника в результате воздействия вредного производственного фактора на его рабочем месте. Акт подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем. Вместе с материалами расследования, акт хранится в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля и у работодателя в соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации.

Учет профессионального заболевания

Профессиональное заболевание учитывается органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля, проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для полного или частичного копирования информационного материала необходима ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области: http://34.rospotrebnadzor.ru/