- Декретированные группы. Что это такое?
- Какие были проблемы?
- Начнем с вакцинации.
- Гигиеническое обучение и аттестация (ГОиА).
- Контроль за сроками прохождения медосмотра.
- Дополнительные девайсы и телодвижения.
- Первичные итоги 2017 года
- Электронная медицинская книжка – версия 2. 0 или что нам предлагают законодатели.
- Приложение N2
- Кому необходимо оформить личную медицинскую книжку?
- Какая информация будет внесена в личную медицинскую книжку?
- Электронная медицинская книжка – детали оформления.
- Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация.
- А если я хочу бумажную ЛМК?
- На этот раз может получится? Судьба Электронной медицинской книжки.
- О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации
Декретированные группы. Что это такое?
Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа.
Например, перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников:
В соответствии с приказом.
Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью:
Работники общественного питания:
В соответствии с требованиями, п. 2.21.СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».
Работники организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи
В соответствии с требованиями п.1.5, СП 2.4.3648-20
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи».
Лекции по гигиеническому воспитанию проводит
1) врач, медицинская сестра (+)
2) младший медицинский персонал
3) помощник врача-эпидемиолога
4) врач
Определение сущности конфликта заключается в умении определить его
Для оценки неспецифического воздействия химических загрязнителей на организм используется показатель
1) предельно допустимой концентрации (+)
2) суммарной дозы
3) предельно допустимой дозы
4) предельно допустимого уровня
В процессе производства органических продуктов растительного происхождения могут присутствовать
К первичной профилактике возникновения профессиональных заболеваний относится
ВИЧ–инфекция является заболеванием
Основным звеном первичной профилактики у детей и подростков является
1) формирование здорового образа жизни у детского населения (+)
2) диспансерное наблюдение за здоровыми детьми и подростками
3) организация диспансерного наблюдения
4) проведение профилактических мероприятий среди заболевших
Заболевания детей, находящихся в летних оздоровительных организациях, чаще всего происходят при нарушении гигиенических требований по
К факторам риска развития неинфекционных заболеваний относится
Базовую сердечно-легочную реанимацию обязаны проводить
1) все лица, прошедшие подготовку по оказанию первой помощи пострадавшим (+)
2) средний и младший медицинский персонал лечебных отделений медицинских организаций
3) только врачи и медсестры реанимационных бригад скорой помощи
4) врачи и медсестры реанимационных отделений медицинских организаций
При проведении биоимпедансного исследования состава тела получают показатель массы
Все помещения санитарного блока животноводческих предприятий подвергаются механической очистке за неделю не реже
Руководители аптек обязаны обеспечить актуализацию знаний для вновь принятого персонала по
Вторичным фактором риска развития заболевания является
В приемном отделении стационара гигиеническое воспитание включает
Правильно организованная физкультурная пауза на уроке длится не более _ минут
Спецодежда работников, соприкасающихся с молоком, должна обеззараживаться 1 раз в
Рационы в дошкольной образовательной организации с 12-ти часовым пребыванием детей должны удовлетворять потребности в суточной калорийности на _ процентов
Занятия в школе здоровья проводит
Отравление окисью углерода возможно при
1) испытании двигателей, в гаражах автобусов (+)
2) работе с этилированным бензином
3) производстве серной кислоты
4) использовании нитрокрасок
Возраст, с которого допускается заключение трудового договора, составляет
1) 16 лет (+)
2) 25 лет
3) 18 лет
4) 20 лет
Первичная профилактика неинфекционных заболеваний в рамках гигиенического воспитания включает сведения о
Периодичность прохождения медицинских осмотров для работников декретированных групп составляет один раз в
О случае выявления инфекционного заболевания медицинские работники направляют в центр гигиены и эпидемиологии
Чередование умственного труда с физическими упражнениями является элементом
Усредненная суточная порция обогащеннного продукта содержит витамины в пределах _ процентов
Убойно-санитарный пункт должен быть размещен от зоны содержания животных на расстоянии не менее _ метров
Сформированное поведение человека, демонстрирующее его умение использовать различные средства для преодоления эмоционального стресса, называется
Конечной целью санитарно-бактериологического контроля является
К печатной продукции для информации в женской консультации относится
1)
2) видеоролик
3) беседа
4) лекция
В представленной базе вы найдёте ответы на следующие тестовые вопросы:
Тесты с ответами по гигиеническому воспитанию могут помочь учащимся оценить уровень своих знаний в этой области. Они могут включать в себя вопросы о правилах личной гигиены (например, как правильно чистить зубы или мыть руки), здоровом образе жизни (например, питание, физическая активность), привычках, способствующих сохранению здоровья (например, прогулки на свежем воздухе, регулярные медицинские осмотры) и бережливом отношении к окружающей среде (например, правила сортировки мусора).
Они могут быть полезны для проверки знаний перед экзаменом или для самопроверки. Они могут также быть использованы педагогами в качестве инструмента для оценки эффективности учебного процесса и для определения необходимости дополнительных занятий.
На первой стороне было фото с информацией о пользователе. На обратной стороне QR-код, отсканировав который, ты получал доступ к информации о медицинском осмотре. Но система была далеко не идеальна.
Какие были проблемы?
Теперь про каждый из минусов чуть подробнее.
Начнем с вакцинации.
Думаю ни для кого не секрет, что вакцинация была / есть / будет, в той или иной степени, для “декретированного” контингента.
Декретированный контингент – лица, занятые в определенных сферах. Таких как общественное питание, пищевые производства, работа в гостиницах, сотрудники образования и другие.
Так вот, в той информации, что содержала в себе начинка электронной медицинской книжки, эта информация отсутствовала. То есть вам нужно будет нести свой прививочный сертификат, справки, отказные письма. И если в традиционную ЛМК это все можно внести, и в случае утери первичного документа – есть информация. То тут этого сделать невозможно.
Ибо нет возможности подтянуть эту информацию из какой-то системы минздрава. Да и вообще, цифровизация у нас на крайне низком уровне. Ну и сама информация может быть из другого региона, города, даже страны. А как все это схлопнуть? Ну не будем про утопию 🙂
Гигиеническое обучение и аттестация (ГОиА).
Информации о ней так же не было. Вопрос, как проверить что человек ее прошел? Как контролировать срок? Куда вносить информацию о продлении ГОиА?
Ну в контексте, что все сотрудники должны проходить обучение по таким-то темам. А дальше работодатель сам принимает решение, исходя их своих возможностей. Есть ресурсы – учим сами. Нет ресурса – идем к специалистам или в какие-то организации, которые твоих сотрудников обучат.
Безусловно, придется кому-то заплатить, в той или иной мере. Но тут хоть выбор будет. И вероятно останутся схемы когда обучение будет просто фикцией. Но это будет выбор работодателя.
Было дело на этапе перехода с одного места работы на другое. Когда ты “сам себе режисер” – проблем нет. То есть на предыдущих местах работы – я отвечала за контроль ЛМК сотрудников, и собственно моя новенькая ЛМК меня ни как не возмущала.
Контроль за сроками прохождения медосмотра.
А ведь именно эту идею я рассчитывала увидеть реализованной от гос регулятора, а рамках этого проекта. Кстати – это идею, мы реализовали в нашем сервисе, по автоматизированному контролю за личными медицинскими книжками. Там же можно посмотреть как это работает.
Дополнительные девайсы и телодвижения.
Если можно чего-то не делать – зачем это делать? Согласны? Я думаю да. Получается, чтобы работать с пластиковыми “электронными медицинскими книжками” нам нужно иметь телефон, который будет считывать QR-коды.
Опять же, есть люди, которым принципиально не нравится пользоваться собственным телефоном для рабочих целей. Оно и понятно. То есть работодателю нужно выделить новый телефончик для таких целей. Мелочь – но дополнительные расходы, которые нужно занести в “кост” и обосновать.
А если ты в подвале? А если на предприятии нет стабильного интернета? Очень много сопутствующих факторов, которые должны быть учтены и работать более менее стабильно.
Первичные итоги 2017 года
И как мы можем заметить, новые поправки к документу, а именно изменение сроков перехода и все еще сохранение возможности пользоваться бумажными ЛМК – значит часть проблем осталась не решена.
С первого сентября вступает в силу приказ Минздрава РФ от 18.02.2022 N 90н о введении электронных личных медицинских книжек. Проектом приказа Минздрава предлагается дополнить приказ N 90н переходными положениями о том, что до 01.09.2024 допускается выдача и обращение медкнижек на бумажном носителе. То есть тех, которые были раньше.
Электронная медицинская книжка – версия 2. 0 или что нам предлагают законодатели.
Электронная медицинская книжка, давайте начнем со списка нормативных документов, которые все это дело регламентируют:
Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 февраля 2022 г. Регистрационный N 67428. вступает в силу с 1 сентября 2023 г. и действует 6 лет, то есть до 1 сентября 2029 г.
Документ включает в себя два приложения.
Как мы видим, в цепочке очень много участников процесса. Но кого мы по-прежнему не видим? Юридического лица! Где тот самый личный кабинет, куда можно собрать всех своих сотрудников для мониторинга??? Опять, бизнес в пролете?
Приложение N2
Давайте рассмотрим подробнее порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа.
Личная медицинская книжка формируется по результатам предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников.
То есть, уполномоченное учреждение – это какое-то учреждение или отдел РПН? Видимо под это дело нужно еще и кадры новые набрать или старых переучить?
Кому необходимо оформить личную медицинскую книжку?
Как и прежде ЛМК оформляется работникам определенных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – работники), выполняющим следующие виды работ:
Какая информация будет внесена в личную медицинскую книжку?
При формировании медицинской книжке устанавливается уникальный идентификатор в подсистеме ЭЛМК.
В ЛМК так же будет указаны сведения включающие:
Электронная медицинская книжка – детали оформления.
Согласно пункту 7 документа “Для оформления ЛМК работник обращается (направляется работодателем) в уполномоченные учреждения.
Пункт 8. Уполномоченное учреждение уведомляет работника о формировании Книжки, внесении изменений в Книжку (внесение изменений в подсистеме ЭЛМК, в том числе при поступлении новых сведений в отношении работника) доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), и посредством уведомления в личном кабинете работника (при наличии) Ну хорошо, тут все понятно – уведомляйте.
Пункт 9. Для проведения предварительного и периодического медицинского осмотра работник обращается (направляется работодателем) в медицинскую организацию. Оформляет согласие на обработку персональных данных и передачу сведений, необходимых для внесения в ЛМК, в подсистему ЭЛМК.
Пункт 10. Сведения медицинского характера, включаемые в ЛМК формируются медицинской организацией в процессе проведения предварительного и периодического медицинского осмотра работника.
Пункт 11: вот тут уже интересно.
Пункт 12. После прохождения медицинских осмотров, обследований и получения итогового заключения, сведения о предварительных и периодических медицинских осмотров передаются посредством ЕГИСЗ в подсистему ЭЛМК.
Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация.
Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация работника проводятся после оформления заключения по результатам предварительных или периодических медицинских осмотров и поступления соответствующих сведений в подсистему ЭЛМК при обращении работника в уполномоченное учреждение.
А если я хочу бумажную ЛМК?
При обращении работника с заявлением о предоставлении на бумажном носителе, ЛМК может быть предоставлена в виде документа на бумажном носителе.
Соответствие ЛМК на бумажном носителе должно быть удостоверено подписью ответственного за формирование Книжки сотрудника уполномоченного учреждения, с указанием даты подписания, должности, фамилии, имени и отчества (при наличии), а также печатью указанного уполномоченного учреждения.
Учет и формирование отчетности в отношении медкнижек осуществляется в подсистеме ЭЛМК.
На этот раз может получится? Судьба Электронной медицинской книжки.
Стало ли работнику проще оформить ЛМК с переходом на цифровой формат – точно нет. Соответственно кто-то будет это делать по собственной инициативе? Мало вероятно, только если ради эксперимента, посмотреть на каком этапе все заглохнет.
О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации

(О роли профессиональной гигиенической подготовки и аттестации)
В настоящее время особую значимость для страны приобретает совершенствование охраны здоровья населения, профилактики и пропаганды здорового образа жизни.
Стратегия, направленная на воспитание гигиенической и санитарной культуры, заботу населения о собственном здоровье, закреплена положениями Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.
Широкая практическая реализация этих положений осуществляется за счет повышения санитарной и гигиенической культуры декретированных групп населения (должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения).
Ежегодно часть работников предприятий, учреждений и организаций отстраняются от работы за отсутствие элементарных санитарно-гигиенических знаний, за нарушение сроков прохождения медицинских осмотров.
Необученные, не знающие и не выполняющие санитарные правила, работники создают угрозу здоровью населения, условия для распространения отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний.
Согласно статье 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» гигиеническое воспитание и обучение граждан обязательны, направлены на повышение их санитарной культуры, профилактику заболеваний и распространение знаний о здоровом образе жизни. Гигиеническое воспитание и обучение граждан осуществляются в том числе при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
Ежегодно доля обученного центрами гигиены и эпидемиологии контингента в общей структуре населения России составляет порядка 3,6%.

В целом по Российской Федерации общая структура подготовленного (обученного) контингента представлена следующим образом:
доля лиц, занятых коммунальным и бытовым обслуживанием составляет 9,2%,
лиц, занятых воспитанием и образованием детей – 37,1%,
работники предприятий пищевой отрасли – 47,8%,
прочие – 5,9%.
Эффективность гигиенической подготовки находится в прямой зависимости от количества и качества программ, а также форм и методов подачи лекционного материала. В современных условиях это могут быть подкасты, гайды, квесты, дистанционноное обучение в виде вебинаров.
На современном этапе активно идет процесс внедрения дистанционного гигиенического обучения. В настоящий момент большенство Центров гигиены и эпидемиологии используют данные технологии при проведении гигиенического обучения.
Таким образом, профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация должностных лиц и работников является важным звеном системы всеобщего непрерывного гигиенического обучения и воспитания населения, охватывающей все слои населения и играет большую роль в формировании установки на сохранение здоровья нации.
В целях реализации федерального проекта «Укрепления общественного здоровья» в части здорового питания на базе ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора создан образовательный центр по вопросам здорового питания.
В рамках реализации указанного пректа разработаны и включены в программы гигиенического воспитания и обучения декретированных контингентов (сотрудники общественного питания, торговли, пищевых производств, социальных и образовательных организаций) разделы по здоровому питанию.





