отделение медицинской профилактики

На первой стороне было фото с информацией о пользователе. На обратной стороне QR-код, отсканировав который, ты получал доступ к информации о медицинском осмотре. Но система была далеко не идеальна.

Какие были проблемы?

Теперь про каждый из минусов чуть подробнее.

Начнем с вакцинации.

Думаю ни для кого не секрет, что вакцинация была / есть / будет, в той или иной степени, для “декретированного” контингента.

Декретированный контингент – лица, занятые в определенных сферах. Таких как общественное питание, пищевые производства, работа в гостиницах, сотрудники образования и другие.

Так вот, в той информации, что содержала в себе начинка электронной медицинской книжки, эта информация отсутствовала. То есть вам нужно будет нести свой прививочный сертификат, справки, отказные письма. И если в традиционную ЛМК это все можно внести, и в случае утери первичного документа – есть информация. То тут этого сделать невозможно.

Ибо нет возможности подтянуть эту информацию из какой-то системы минздрава. Да и вообще, цифровизация у нас на крайне низком уровне. Ну и сама информация может быть из другого региона, города, даже страны. А как все это схлопнуть? Ну не будем про утопию 🙂

Гигиеническое обучение и аттестация (ГОиА).

Информации о ней так же не было. Вопрос, как проверить что человек ее прошел? Как контролировать срок? Куда вносить информацию о продлении ГОиА?

Ну в контексте, что все сотрудники должны проходить обучение по таким-то темам. А дальше работодатель сам принимает решение, исходя их своих возможностей. Есть ресурсы – учим сами. Нет ресурса – идем к специалистам или в какие-то организации, которые твоих сотрудников обучат.

Безусловно, придется кому-то заплатить, в той или иной мере. Но тут хоть выбор будет. И вероятно останутся схемы когда обучение будет просто фикцией. Но это будет выбор работодателя.

Было дело на этапе перехода с одного места работы на другое. Когда ты “сам себе режисер” – проблем нет. То есть на предыдущих местах работы – я отвечала за контроль ЛМК сотрудников, и собственно моя новенькая ЛМК меня ни как не возмущала.

Контроль за сроками прохождения медосмотра.

А ведь именно эту идею я рассчитывала увидеть реализованной от гос регулятора, а рамках этого проекта. Кстати – это идею, мы реализовали в нашем сервисе, по автоматизированному контролю за личными медицинскими книжками. Там же можно посмотреть как это работает.

Дополнительные девайсы и телодвижения.

Если можно чего-то не делать – зачем это делать? Согласны? Я думаю да. Получается, чтобы работать с пластиковыми “электронными медицинскими книжками” нам нужно иметь телефон, который будет считывать QR-коды.

Опять же, есть люди, которым принципиально не нравится пользоваться собственным телефоном для рабочих целей. Оно и понятно. То есть работодателю нужно выделить новый телефончик для таких целей. Мелочь – но дополнительные расходы, которые нужно занести в “кост” и обосновать.

А если ты в подвале? А если на предприятии нет стабильного интернета? Очень много сопутствующих факторов, которые должны быть учтены и работать более менее стабильно.

Первичные итоги 2017 года

И как мы можем заметить, новые поправки к документу, а именно изменение сроков перехода и все еще сохранение возможности пользоваться бумажными ЛМК – значит часть проблем осталась не решена.

С первого сентября вступает в силу приказ Минздрава РФ от 18.02.2022 N 90н о введении электронных личных медицинских книжек. Проектом приказа Минздрава предлагается дополнить приказ N 90н переходными положениями о том, что до 01.09.2024 допускается выдача и обращение медкнижек на бумажном носителе. То есть тех, которые были раньше.

Электронная медицинская книжка – версия 2. 0 или что нам предлагают законодатели.

Электронная медицинская книжка, давайте начнем со списка нормативных документов, которые все это дело регламентируют:

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 февраля 2022 г. Регистрационный N 67428. вступает в силу с 1 сентября 2023 г. и действует 6 лет, то есть до 1 сентября 2029 г.

Документ включает в себя два приложения.

Как мы видим, в цепочке очень много участников процесса. Но кого мы по-прежнему не видим? Юридического лица! Где тот самый личный кабинет, куда можно собрать всех своих сотрудников для мониторинга??? Опять, бизнес в пролете?

Приложение N2

Давайте рассмотрим подробнее порядок ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа.

Личная медицинская книжка формируется по результатам предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников.

То есть, уполномоченное учреждение – это какое-то учреждение или отдел РПН? Видимо под это дело нужно еще и кадры новые набрать или старых переучить?

Кому необходимо оформить личную медицинскую книжку?

Как и прежде ЛМК оформляется работникам определенных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее – работники), выполняющим следующие виды работ:

Какая информация будет внесена в личную медицинскую книжку?

При формировании медицинской книжке устанавливается уникальный идентификатор в подсистеме ЭЛМК.

В ЛМК так же будет указаны сведения включающие:

Электронная медицинская книжка – детали оформления.

Согласно пункту 7 документа “Для оформления ЛМК работник обращается (направляется работодателем) в уполномоченные учреждения.

Пункт 8. Уполномоченное учреждение уведомляет работника о формировании Книжки, внесении изменений в Книжку (внесение изменений в подсистеме ЭЛМК, в том числе при поступлении новых сведений в отношении работника) доступными средствами связи, в том числе по номеру контактного телефона (при наличии) либо по электронной почте (при наличии), и посредством уведомления в личном кабинете работника (при наличии) Ну хорошо, тут все понятно – уведомляйте.

Пункт 9. Для проведения предварительного и периодического медицинского осмотра работник обращается (направляется работодателем) в медицинскую организацию. Оформляет согласие на обработку персональных данных и передачу сведений, необходимых для внесения в ЛМК, в подсистему ЭЛМК.

Пункт 10. Сведения медицинского характера, включаемые в ЛМК формируются медицинской организацией в процессе проведения предварительного и периодического медицинского осмотра работника.

Пункт 11: вот тут уже интересно.

Пункт 12. После прохождения медицинских осмотров, обследований и получения итогового заключения, сведения о предварительных и периодических медицинских осмотров передаются посредством ЕГИСЗ в подсистему ЭЛМК.

Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация.

Профессиональная гигиеническая подготовка и аттестация работника проводятся после оформления заключения по результатам предварительных или периодических медицинских осмотров и поступления соответствующих сведений в подсистему ЭЛМК при обращении работника в уполномоченное учреждение.

А если я хочу бумажную ЛМК?

При обращении работника с заявлением о предоставлении на бумажном носителе, ЛМК может быть предоставлена в виде документа на бумажном носителе.

Соответствие ЛМК на бумажном носителе должно быть удостоверено подписью ответственного за формирование Книжки сотрудника уполномоченного учреждения, с указанием даты подписания, должности, фамилии, имени и отчества (при наличии), а также печатью указанного уполномоченного учреждения.

Учет и формирование отчетности в отношении медкнижек осуществляется в подсистеме ЭЛМК.

На этот раз может получится? Судьба Электронной медицинской книжки.

Стало ли работнику проще оформить ЛМК с переходом на цифровой формат – точно нет. Соответственно кто-то будет это делать по собственной инициативе? Мало вероятно, только если ради эксперимента, посмотреть на каком этапе все заглохнет.

Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Медосмотр декретированных групп проводится в соответствии с требованиями приказа.

Например, перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников:

В соответствии с приказом.

Профессиональная гигиеническая подготовка проводится при приеме на работу и в дальнейшем с периодичностью:

Работники общественного питания:

В соответствии с требованиями, п. 2.21.СанПиН 2.3/2.4.3590-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания населения».

Работники организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи

В соответствии с требованиями п.1.5, СП 2.4.3648-20
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи».

Сифилис кажется уже забытой старой инфекцией, однако он до сих пор встречается. Мало того, за последний год заболеваемость выросла. Я разобралась, как проявляется сифилис, как его сейчас диагностируют и лечат, сколько это стоит и  лечиться анонимно.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое сифилис

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая в большинстве случаев передается половым путем. Ее вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема.

Сначала в месте внедрения бактерии появляется безболезненная язва — обычно на половых органах, в прямой кишке или во рту. Если сифилис не лечить, то через несколько лет инфекция может привести к поражению различных органов — от головного мозга до печени — и смерти.

Стадии и симптомы сифилиса

Первичный сифилис. Первый признак сифилиса — небольшая безболезненная круглая и твердая язва. Ее называют твердым шанкром. Как правило, после заражения появляется один шанкр, но бывает так, что их несколько.

Язва обычно образуется примерно через три недели после заражения, но в целом инкубационный период болезни может составлять от 10 до 90 дней.

Первую стадию сифилиса можно не заметить, так как шанкр зачастую располагается внутри влагалища или прямой кишки, а боли или зуда он не вызывает. В течение язва заживает и исчезает.

Вторичный сифилис. Через несколько недель после того, как шанкр зажил, появляется шероховатая красная или красно-коричневая сыпь, которая может быть на любой части тела, обычно сильнее выражена на ладонях и ступнях. Сыпь не чешется и не болит. Параллельно также могут возникнуть язвочки во рту и в области гениталий.

Иногда сыпь образуется еще во время заживления шанкра. Она может быть очень слабой, и ее тоже можно не заметить, а примерно у 20% людей никаких высыпаний нет.

На слизистых оболочках — обычно вокруг половых органов и ануса или во рту — также могут появляться серые или белые бородавчатые наросты, которые называют широкими кондиломами.

Кроме того, могут быть и другие симптомы. Например, боли в мышцах и горле, головные боли, повышение температуры тела, ухудшение слуха, увеличение лимфатических узлов, очаговое выпадение волос, потеря веса. Обычно они исчезают через несколько недель, но иногда в течение года периодически возникают снова, а потом проходят.

У 10% людей с вторичным сифилисом наблюдается поражение глаз, костей, суставов, почек, печени и других органов. В 1% случаев есть симптомы менингита, чаще всего такое бывает у людей с сопутствующей .

Скрытый сифилис. Если человек не лечился от заболевания, оно переходит в скрытую форму, когда нет никаких симптомов. В таком состоянии бактерия может жить в организме годами. Затем болезнь может перейти в следующую стадию.

Третичный сифилис. Он развивается примерно у , которые не лечились на первых стадиях. Это происходит примерно через . Болезнь поражает нервную систему, глаза, сердце, сосуды, печень, суставы, кости. На этой стадии заболевание может привести к смерти.

Симптомы зависят от локализации очагов: могут пострадать сердечно-сосудистая система, мозг, кости и другие органы.

Одна из форм третичного сифилиса — доброкачественный. Его отличительная черта — образование гумм, то есть узлов, в различных органах. В дальнейшем гуммы разрушают те органы, в которых возникли. Чаще всего это печень, кости и яички.

Гуммы представляют собой мягкие участки разрушенных тканей. Они сначала растут, а потом могут медленно заживать, оставляя шрамы. Если гуммы образуются в костях, то могут вызывать сильную боль, возрастающую по ночам.

При сердечно-сосудистом сифилисе, который встречается в  случаев, преимущественно страдает сердце и его сосуды. Например, сужаются коронарные сосуды, что приводит к стенокардии, расширяется верхняя часть аорты — самого крупного сосуда тела, отходящего от сердца, образуется аневризма. Также может наблюдаться недостаточность сердечных клапанов. Расширенная аорта обычно воздействует на соседние органы, например может стать причиной затрудненного дыхания сдавления трахеи.

Еще одно тяжелое последствие третичного сифилиса — нейросифилис, то есть поражение нервной системы. Он встречается в  случаев. Нейросифилис иногда протекает в форме бессимптомного менингита, когда мозговые оболочки воспалены, но человек этого не ощущает. В 5% случаев такая форма болезни переходит в активную форму — уже с симптомами поражения мозга.

Также при нейросифилисе может развиваться хронический менингоэнцефалит, разрушающий кору головного мозга и другие его отделы. Эту форму называют паренхиматозным нейросифилисом.

Некоторые его симптомы напоминают проявления деменции — психического расстройства и нарушения мыслительных функций. Человек становится раздражительным, ему трудно концентрироваться, ухудшается память, появляются головные боли, бессонница, вялость. У него могут быть депрессивные или, наоборот, маниакальные симптомы, в том числе состояние возбуждения. Также возникают многочисленные неврологические симптомы, например судороги, тремор и другие.

Для паренхиматозного нейросифилиса характерно и поражение некоторых отделов спинного мозга, которое раньше называли спинной сухоткой. Начинается она с сильных болей в спине и ногах, потом ноги теряют чувствительность, нарушается походка. Также страдает функция мочевого пузыря.

Еще одна форма нейросифилиса связана с воспалением крупных и средних артерий головного или спинного мозга. Это может проявляться головной болью, нарушениями поведения, нечеткостью зрения, усталостью, потерей памяти, инсультами. Поражение спинного мозга может вызвать слабость мышц рук и ног, недержание мочи и кала, иногда полный паралич ног.

Врожденный сифилис. Ребенок женщины с сифилисом может заразиться от нее через плаценту во время беременности или уже во время родов.

Дети, зараженные внутриутробно сифилисом, зачастую рождаются слишком рано, умирают до рождения или вскоре после него: 40% детей, рожденных женщинами с невылеченным сифилисом, погибают.

В большинстве случаев у таких детей сначала нет симптомов, хотя иногда они сразу рождаются с сыпью. Однако, если они не получили лечения, в течение нескольких недель болезнь начинает проявляться. Поэтому, если мать больна, детям сразу назначают терапию.

В течение первых двух лет жизни симптомы врожденного сифилиса похожи на вторичный сифилис взрослых: сыпь, широкие кондиломы, ринит поражения слизистой оболочки носа.

К поздним проявлениям врожденного сифилиса относят деформации костей: «седловидный нос» разрушения носовой перегородки, искривление голеней, а также деформации зубов. Могут обнаружиться поражения спинного и головного мозга, глухота, слепота и другие проявления.

Как можно заразиться сифилисом

Как передается сифилис. Сифилис чаще всего передается от человека к человеку через половые контакты.

Человек с сифилисом сильно заразен на первых двух стадиях — первичный и вторичный сифилис. Также считается, что заражение возможно на ранней стадии латентного сифилиса — в первые два года. На поздних стадиях болезнь не заразна.

Здоровый человек заражается при соприкосновении с первичной язвой, слизистыми или сыпью человека с сифилисом. Теоретически болезнь может передаться через , если использовать их сразу друг за другом. Поэтому не стоит ими пользоваться совместно, либо надо мыть после другого человека или использовать презерватив.

Еще один значимый путь передачи инфекции — от матери к ребенку во время беременности и родов. Беременные женщины со скрытым сифилисом также могут передавать инфекцию плоду.

Кроме того, сифилис может передаться через иглу, например при совместном введении наркотиков и при переливании крови от непроверенного донора.

Снизить риск заражения сифилисом можно с помощью презервативов, так как они предотвращают контакт с язвой и слизистыми половых органов. Однако иногда шанкры появляются в тех местах, которые не закрыты презервативом, например во рту. Также заразна сыпь на коже.

Риск передачи инфекции составляет около 30% при однократном половом контакте с больным первичным сифилисом и от 60 до 80% — при передаче от инфицированной матери плоду.

Еще один метод профилактики сифилиса — превентивное лечение антибиотиками. Его могут назначить людям, у которых в последние два месяца был половой контакт с больным сифилисом, но по анализам болезни нет.

Иммунитета к сифилису у человека не возникает: после лечения можно заразиться снова. Поэтому и вакцины от заболевания нет.

сифилис передаться бытовым путем. Есть некоторая вероятность заразиться сифилисом без полового контакта. Например, при прикосновении к язвам или сыпи человека с болезнью, при поцелуях или когда человек с язвами во рту кормит ребенка своей ложкой.

Однако сифилисом нельзя заразиться через бытовые предметы: сиденья для унитаза, полотенца, ручки дверей, бассейны, одежду, столовые приборы и так далее.

Бытовым путем хорошо передаются другие виды трепонематозов, вызываемых родственными бактериями. Они встречаются в жарких странах. Например, беджель, или эндемичный сифилис, распространен в Восточном Средиземноморье и странах Африки, а невенерический сифилис, или фрамбезия, — в экваториальных странах. Несмотря на схожие названия, эти заболевания отличаются от венерического сифилиса, передаются контактным путем и имеют другие симптомы.

Как я обнаружил у себя сифилис

Был рискованный эпизод, когда я потерял контроль и занимался беспорядочным и незащищенным сексом. Примерно через пару недель на анусе появилось вроде прыща. Я сначала подумал, что просто травмировал это место, когда пользовался туалетной бумагой, и оно воспалилось.

Потом понял, что нет, потому что образование начало болеть и увеличиваться. Затем во рту появились язвы. Я уже сталкивался с сифилисом, решил сам попробовать купить антибиотик без рецепта, но мне его не продали. Пришлось ехать в кожно-венерологический диспансер. Пытался туда записаться через поликлинику, но мне сказали звонить напрямую, ближайшую запись пришлось ждать больше недели. Еще и ехать до него прилично, примерно час от дома добираться.

В диспансере была большая очередь, в итоге я попал к врачу, который сказал, что это точно сифилис, но надо подтвердить анализами. Мне уже ничего не хотелось, только быстрее начать лечение, но в итоге пришлось все сдать. За анализы с меня взяли 10 000 ₽ — я сдал все что можно, а стоило это как в платной клинике.

Потом врач сказал приходить через неделю, потому что до подтверждения диагноза ничего назначить не может. В итоге я зря потратил больше трех часов. Мой друг ходил анонимно в частную клинику, там все было быстрее.

Диагностика сифилиса

Чтобы обнаружить сифилис, нужно сдать анализ крови на антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией.

Раньше использовали анализ RW — реакцию Вассермана. Сейчас этот тест устарел и заменен другими, хотя буквы RW и его название до сих пор можно увидеть на направлениях и на сайтах лабораторий. Хотя сама реакция Вассермана не используется в России уже более 30 лет, на практике так зачастую называют все исследования на сифилис: звучит привычнее и понятнее. Сейчас для диагностики используют два вида тестов.

Нетрепонемные — в таких тестах для выявления антител используют , схожий с белком трепонемы. К этой группе относят и самый часто используемый тест на сифилис — РМП (реакция микропреципитации), второе название — RPR (антикардиолипиновый тест).

Такая диагностика считается оптимальной для массового скрининга, потому что эти тесты быстрые, простые, недорогие, позволяют оценить эффективность лечения. Однако нетрепонемные тесты могут давать положительный результат, даже если у человека нет сифилиса. Например того, что используемый антиген может реагировать с антителами других бактерий, схожих с трепонемой.

Трепонемные — в таких тестах используют антигены трепонемы: искусственно синтезированные пептиды или белки, полученные с помощью генной инженерии. Самые известные тесты этого типа: ИФА — иммуноферментный анализ, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации. Их используют реже, но они более точные.

Обычно такие тесты применяют в комбинации с нетрепонемными, если первые дали положительный результат. Также их используют при обследовании беременных женщин, ВИЧ-инфицированных, доноров, при наличии симптомов болезни и в некоторых других случаях. Еще их назначают контактным лицам, то есть людям, у которых были половые контакты с больным сифилисом.

Кому нужно обследоваться. Обследование на сифилис стоит пройти всем, у которых был незащищенный секс с новым партнером.

Важно знать, что тесты не покажут сифилис сразу после полового контакта: антитела, на которые тесты реагируют, обычно появляются одновременно с твердым шанкром.

Поэтому сдавать анализ нужно не раньше чем через 3 недели после полового контакта. Если результат отрицательный, а симптомы очень похожи на сифилис, стоит пересдать кровь через .

Сифилис тесно связан с , этими болезнями часто заражаются одновременно. этого людям, которые подозревают, что могли заразиться сифилисом, надо обследоваться и на ВИЧ, и на другие ИППП.

Также анализы назначают всем, у которых есть симптомы, напоминающие сифилис.

Скрининговые обследования на сифилис обязательны для беременных женщин, работников общепита, детских садов и некоторых других учреждений, при подготовке к плановой госпитализации.

Сколько стоят тесты на сифилис и  их сдать анонимно. Тесты на сифилис в кожно-венерологических диспансерах (КВД) должны делать бесплатно — по ОМС. Анонимно тестирование можно пройти на платной основе в частной лаборатории, частных клиниках и даже в  самом КВД — но в этом случае исследование может быть только платным, в ОМС анонимные услуги не входят. Стоимость нетрепонемных тестов в среднем 500 ₽, трепонемные стоят дороже.

Анонимные анализы не делают во время профосмотров, также они не подходят для плановой госпитализации.

Есть домашние на сифилис, стоят такие около 250 ₽. По принципу работы они напоминают обычные тесты на беременность. На полоску теста нанесено вещество, которое реагирует с антителами. При попадании на нее крови, мочи или слюны цвет вещества поменяется, если человек болен.

Достоверность домашних тестов не такая высокая, как лабораторных, в том числе и потому, что есть риск сделать не по инструкции. Полученный результат — неважно, положительный он или отрицательный, — нужно перепроверить в лаборатории.

Когда нетрепонемный тест на сифилис может дать неверный результат

дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Нетрепонемные тесты на сифилис могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Так, ложноположительный результат — когда сифилиса нет, а анализ положителен — может быть:

Ложноотрицательный результат — когда болезнь, наоборот, есть, но анализ ее не показал — бывает на стадиях первичного и вторичного сифилиса.

Если есть сомнения в результатах полученных анализов, стоит их пересдать или обратиться к специалистам.

Лечение сифилиса

Как лечат сифилис. Лечат сифилис антибиотиками, как долго — зависит от стадии, симптомов и доступного препарата. На ранних стадиях болезнь легко вылечить, на поздних терапия тоже помогает, однако не все последствия можно обратить вспять.

Основной антибиотик, который используют для лечения сифилиса, — это пенициллин в различных формах.

В международных рекомендациях оптимальным препаратом для лечения раннего сифилиса считается дюрантный пенициллин — бензатина бензилпенициллин. Дюрантные препараты позволяют долгое время поддерживать в крови достаточно высокую концентрацию антибиотика.

По международным рекомендациям и рекомендациям ВОЗ обычно достаточно одной его инъекции, а если человек болел дольше года, то трех.

По российским рекомендациям нужно не менее трех инъекций дюрантного пенициллина при первичном сифилисе, а при вторичном и раннем сифилисе рекомендованы другие формы пенициллина длинными курсами, 5 дней и более.

При этом с пенициллином в России проблемы. Например, препараты дюрантного пенициллина нельзя купить совсем: ранее они были зарегистрированы, но уже давно на рынке их нет. Другие подходящие препараты пенициллина также сложно найти: их нет в большинстве аптек.

В качестве альтернативы используют другие антибиотики, например цефтриаксон. Терапия при этом будет длиться дольше: и более. Эта схема лечения в мировой практике считается не такой эффективной, однако тоже помогает победить заболевание.

Более интенсивная терапия требуется людям с признаками нейросифилиса, поражением глаз и другими осложнениями. В этих случаях обычно используют антибиотики для внутривенного, а не внутримышечного введения.

Лечить сифилис нужно обязательно, даже если сейчас нет никаких симптомов. Это предотвратит переход болезни на следующую стадию и развитие осложнений. Если полностью вылечить ранний сифилис, никаких последствий для здоровья не будет.

В первый день лечения может возникнуть так называемая реакция Яриша — Герксгеймера. Ее симптомы: лихорадка, озноб, тошнота, головная боль. Длительность — как правило, не больше одного дня.

Как контролируют эффективность лечения. Во время лечения пациент периодически сдает нетрепонемные тесты, обычно это РМП. Если результаты будут отрицательными три раза при сдаче с интервалом в три месяца, то считается, что заболевание вылечено.

Сексуальных контактов с новыми партнерами стоит избегать, пока анализы не покажут, что сифилис побежден.

У человека, который перенес сифилис, нетрепонемные тесты будут отрицательными, а вот трепонемные могут долгое время оставаться положительными. Чтобы не было проблем при сдаче таких тестов, можно взять в диспансере справку о том, что курс терапии пройден.

Как я вылечился от сифилиса

Рецепт мне в итоге выписали в частной клинике, где проверялся друг, заплатил я за это около 1000 ₽. в аптеке купил все необходимое для уколов, сделал первый вечером. У меня почти сразу началась такая лихорадка, что я думал — сгорю изнутри. Пот, температура 40 °C, бред, очень плохо было. Уже на второй день уколов стало лучше, боль и воспаление прошли. Я два дня пролежал в кровати, потом вернулся к обычной жизни. Никаких побочек от лекарств у меня не было.

Через неделю после сдачи анализов я еще раз съездил в КВД. Помимо подтвержденного сифилиса, обнаружился еще один сюрприз, но он уже лечился таблетками. В диспансере мне сказали, что надо либо ложиться в стационар, либо каждое утро приезжать на уколы. Но мне уже никакого лечения от них не нужно было, только результаты анализов.

Эти результаты я разослал всем партнерам. С постоянным партнером лечились вместе, 21 день делали друг другу уколы. Через три месяца после начала лечения я сдал анализы уже в другой стране — все было чисто, сейчас тоже результаты отрицательные.