Начиная с 1 марта 2023 г. на основании Постановления Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 меняются правила расследования случаев профессиональных заболеваний. Рассмотрим алгоритм учета и на что работодателю нужно будет обратить особое внимание.
С указанной даты работодатель организует расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, устанавливаются новые правила установления острых и хронических заболеваний работника, утверждена новая форма акта о случае профессионального заболевания в соответствии с постановлением Правительства РФ от 5 июля 2022 г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников». Обзор подготовила Наталья Обухова, эксперт службы правовой и налоговой поддержки компании «Гарант».
00:00 Вступление в силу новых Правил расследования и учета профзаболеваний работников 01:23 Порядок установления наличия профзаболеваний (п.п. 4-14 Правил N 1206) 01:55 Направление извещения медорганизацией об установлении предварительного диагноза 02:18 Проект приказа Минздрава с новым порядком экспертизы и новыми формами извещения 03:23 Направление работодателем сведений для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда 03:43 Выяснение причин возникновения заболевания органом госсанэпиднадзора 04:08 Составление санитарно-гигиенической характеристики 04:28 Проект приказа Роспотребнадзора, утверждающий новые правила и формы санитарно-гигиенической характеристики условий труда 05:12 Отправка медорганизацией документов в центр профпатологии 05:38 Направление работника в центр профпатологии 06:06 Организация работодателем расследования обстоятельств и причин возникновения профзаболеваний работников (пункты 15-28 Правил № 1206) 07:38 Составление акта о случае профзаболевания (пункты 29-32 Правил) 09:28 Основные отличия старых и новых правил
Основными мерами профилактики вредного воздействия физических и химических факторов на здоровье работающих являются предварительные медицинские осмотры при приеме на работу, контроль за соблюдением гигиенических нормативов, диагностика профессиональных заболеваний на ранних стадиях.
Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области организациям всех форм собственности (государственные, частные, промышленные, медицинские), разъясняет, что с 01.03.2023 года действуют новые правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников. Постановлением Правительства РФ от 5 июля 2022г. № 1206 утвержден новый порядок расследования и учета профессиональных заболеваний работников. Постановление вступило в силу с 1 марта 2023 года и действует до 1 марта 2029 года. В соответствии с Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022г. № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников» (далее по тексту — Правила) работодателю необходимо направлять сведения для составления санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора):
Медицинская организация, направившая извещение в органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю об установлении работнику предварительного диагноза – острое профессиональное заболевание, в течение недели со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника должна будет направить документы в центр профпатологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией. Для экспертизы связи острого профзаболевания с профессией работник будет направляться в центр профпатологии непосредственно после оказания ему медпомощи.
Медицинская организация, установившая предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание, в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника обязана направить работника в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы связи заболевания с профессией, а также для оказания (при наличии показаний) медицинской помощи.
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и документов, указанных в пунктах 5 и 10 настоящих Правил, проводит экспертизу связи заболевания с профессией в соответствии с частью 6 статьи 63 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на центр профессиональной патологии, определяемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.
На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (далее — медицинское заключение) в 4 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня составления медицинского заключения направляет извещение об установлении заключительного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), работодателю, в медицинскую организацию, направившую работника и в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.
Работодатель в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе образует комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора). Число членов комиссии должно быть нечетным. Работодатель обязан обеспечить условия работы комиссии и завершение расследования в установленный настоящими Правилами срок. По результатам расследования комиссия составляет акт, который подписывается членами комиссии и утверждается ее председателем. Акт является документом, подтверждающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника в результате воздействия вредного производственного фактора (факторов) на его рабочем месте. Акт вместе с материалами расследования хранится в органе государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и у работодателя в соответствии с законодательством об архивном деле в Российской Федерации. Профессиональное заболевание учитывается органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проводившим расследование, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна: http://34.rospotrebnadzor.ru/
С 1 марта 2023 года работодатели должны расследовать случаи профессиональных заболеваний по новым правилам, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206. Порядок изменился. Например, для проведения экспертизы работника в Центре профпатологии понадобятся копии протоколов лабораторных испытаний при осуществлении производственного контроля на рабочем месте, а работу комиссии на предприятии нужно будет завершить в течение 30 рабочих дней. Рассмотрим в статье алгоритм расследования профзаболевания с 1 марта 2023 года.
В этой статье
В результате воздействия вредных факторов в процессе работы у сотрудника может возникнуть нарушение здоровья с временной или стойкой потерей трудоспособности. Оно классифицируется как профессиональное заболевание (ПЗ) при соблюдении нескольких условий:
Профзаболевания делятся на острые, то есть возникшие внезапно, в течение одного рабочего дня или смены, и хронические — вызванные длительным воздействием вредных факторов.
В официальном списке ПЗ более 100 позиций, которые разделены по 4 основным группам:
Перечень по Приказу № 417н используется для установления диагноза работнику.
Работодатель обязан вести расследование и учет профессиональных заболеваний лиц, подлежащих обязательному страхованию от «травматизма» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). В первую очередь, это касается работников по трудовому договору, включая «дистанционщиков», и сотрудников, временно направленных из другой организации. ПЗ лиц по договору ГПХ расследуются только в том случае, если договором с ними установлено условие об уплате за них взносов на «травматизм».
Предварительный диагноз «профессиональное заболевание» устанавливает любое лицензированное медицинское учреждение, куда работник обратится за помощью (п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206). До 1 марта 2023 года это могли сделать только поликлиники по месту жительства или прикрепления гражданина.
Медицинская организация при подозрении на профессиональное заболевание направляет извещение об установлении предварительного диагноза в территориальное управление Роспотребнадзора (далее — центр госсанэпиднадзора) и сообщение работодателю:
С даты отправки сообщений о предварительном диагнозе начинается сбор документов для проведения экспертизы работника в Центре профессиональной патологии — специализированном медицинском учреждении, у которого есть лицензия на экспертизу связи заболевания с профессией.
Если вы пользователь Экстерна, то возможности тарифа уже входят в вашу поставку
Основой для установления связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью будет санитарно-гигиеническая характеристика его условий труда (приложение 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Документ готовится центром госсанэпиднадзора по информации от работодателя, в том числе:
На подготовку данных для санэпиднадзора у работодателя есть сутки при остром ПЗ и семь рабочих дней при хроническом ПЗ (п. 4 и 9 Правил № 1206). Сроки считаются со следующего дня после получения сообщения от медучреждения.
Центр госсанэпиднадзора может организовать проведение лабораторных исследований на рабочем месте работника, опрашивать самого заболевшего и его коллег. Руководитель компании должен быть к этому готов.
На подготовку санитарно-гигиенической характеристики отводится две недели (п. 5 и 9 Правил № 1206). Работник или работодатель могут не согласиться с ее содержанием. Их письменные возражения будут рассмотрены в индивидуальном порядке комиссией по расследованию профзаболевания.
Если санэпиднадзор установит, что работник трудился во вредных или опасных условиях на предыдущих местах работы, он отразит это в санитарно-гигиенической характеристике (п. 6 Правил № 1206). От этого факта зависит, кто будет участвовать в расследовании ПЗ.
Санитарно-гигиеническая характеристика направляется в медучреждение, поставившее предварительный диагноз, для подготовки окончательного комплекта документов для экспертизы.
Диагноз медучреждения должен быть подтвержден в специализированном экспертном центре. С 1 марта 2023 года экспертиза проводится и при остром профессиональном заболевании. Ранее это было обязательно только для хронической патологии.
При остром ПЗ работнику выдается направление в Центр профпатологии сразу после оказания ему медицинской помощи в том медучреждении, куда он за ней обратился (п. 5 Правил № 1206). Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда от санэпиднадзора и другие документы «подъедут» на экспертизу в течение недели после их получения от санэпиднадзора.
При хроническом заболевании медучреждение выдает работнику направление на экспертизу и комплект документов в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Правил № 1206).
Центр профпатологии изучает клинические данные о здоровье заболевшего, анализирует по представленным данным связь заболевания с профессией. Он подтверждает или не подтверждает диагноз «острое или хроническое профессиональное заболевание».
Решение Центра профпатологии оформляется медицинским заключением в четырех экземплярах:
Работник, работодатель или медицинская организация могут оспорить проведенную экспертизу. Для этого им надо подать в Центр письменное заявление в свободной форме. Диагноз может быть изменен или отменен при дополнительных исследованиях и повторной экспертизе (п. 13 Правил № 1206).
Центр профпатологии направляет извещение о заключительном диагнозе в течение трех рабочих дней после составления медзаключения в четыре адреса: в Роспотребнадзор (санэпиднадзор), работодателю, в Социальный фонд и в медицинскую организацию (п. 11 Правил № 1206, приложение 3 к Приказу № 176). С даты получения документа начинают считать сроки для организации и проведения расследования ПЗ.
В Правилах № 1206 появилось дополнение по случаю, когда профзаболевание вызвано воздействием вредного фактора в организации, которая уже ликвидирована. В такой ситуации расследование будет проводить Роспотребнадзор (п. 20 Правил № 1206).
В остальных случаях комиссию создает работодатель, у которого работник контактировал с вредным фактором. Это относится и к ситуации, когда заболевший гражданин уже не работает или трудится в безопасных условиях — здесь расследование будет проводиться по прежнему месту работы.
Работодатель обязан издать приказ о создании комиссии в течение 10 рабочих дней с даты получения извещения о заключительном диагнозе (п. 15 Правил № 1206). В ее состав включают:
Важно, чтобы количество членов комиссии было нечетным. Это требуется для принятия решения при разногласиях.
Новое в Правилах № 1206 по сравнению со старым порядком — членов комиссии можно заменять в процессе расследования, если они уклоняются от участия в нем, уволены, либо не могут выполнять свои обязанности из-за болезни или смерти (п. 16).
Комиссия устанавливает причины и обстоятельства ПЗ, в том числе определяет степень вины работника. Например, заболевший мог не использовать выданные ему СИЗ или уклонялся от прохождения медосмотров. Степень вины работника учитывается при определении размера ежемесячных страховых выплат (ст. 14 Закона № 125-ФЗ).
Для выяснения причин профзаболевания комиссия имеет право:
Документы, которые требуются для работы комиссии, указаны в п. 23 Правил № 1206. Они относятся к материалам расследования и хранятся вместе с актом в Роспотребнадзоре и у работодателя. Разрешается оформлять их в электронном виде.
Расследование проводится полностью за счет средств работодателя. Основные затраты могут приходиться на лабораторно-гигиенические исследования условий труда и привлечение независимых экспертов.
Комиссия должна завершить расследование в течение 30 рабочих дней с даты издания приказа о ее создании (п. 17 Правил № 1206). Если за этот срок нельзя изучить архивные документы или закончить лабораторные исследования, то его можно продлить, но не более чем на 30 рабочих дней.
По результатам расследования комиссия оформляет Акт о случае профессионального заболевания (приложение к Правилам № 1206). Этот документ подтверждает, что работник заболел именно из-за своей профессиональной деятельности.
Акт составляется в течение трех рабочих дней после завершения расследования. Он подписывается всеми членами комиссии, утверждается руководителем центра госсанэпиднадзора и заверяется печатью ведомства.
Акт оформляется в пяти экземплярах:
Если комиссия придет к выводу, что заболевание работника не связано с его трудовой деятельностью, вместо акта составляется протокол (п. 26 Правил № 1206). Его копии направляются всем участникам расследования.
Роспотребнадзор ведет учет всех случаев ПЗ. Обязанность работодателя — разработать и реализовать предупредительные меры по предупреждению профзаболеваний у работников.
Какие действия, например, можно предпринять:
Конкретные мероприятия планируются на основании решений комиссии в акте. Они должны исключать причины профзаболевания, чтобы не было повторных случаев.
Приказ с мероприятиями надо издать в течение месяца с момента составления акта. Работодатель обязан письменно сообщить в Роспотребнадзор, как исполнены решения комиссии по расследованию (п. 28 Правил № 1206).
Отчитайтесь легко и без ошибок. Удобный сервис для подготовки и сдачи отчётов через интернет. Дарим доступ на 14 дней в Экстерн!
Если при расследовании профзаболевания у работника комиссия выявит нарушения требований охраны труда в компании, то работодателю грозит предупреждение или штраф (ст. 5.27.1 КоАП РФ). Размер санкций зависит от конкретного проступка. Например, за невыдачу СИЗ работнику ИП оштрафуют от 20 000 до 30 000 рублей; компанию — от 130 000 до 150 000 рублей.
Если работодатель не проводит производственный контроль на рабочих местах, то его привлекут к ответственности за нарушение санитарных правил (ст. 6.3 КоАП РФ). ИП или юрлицо могут даже получить административную приостановку деятельности до 90 суток.
Непроведение расследования профзаболеваний расценивается как сокрытие страхового случая. Компания получит штраф от 5 000 до 10 000 рублей (ст. 15.34 КоАП РФ).
Прохождение экспертизы
До 1 марта 2023 г. прохождение экспертизы в специализированном экспертном центре было обязательно только для тех сотрудников, которые имеют хронические профзаболевания. По новым правилам с 1 марта это стало обязательно и при острых патологиях.
В соответствии с п. 5 Правил № 1206, при остро протекающем профзаболевании работнику выдается направление на экспертизу сразу после того как ему была оказана помощь в мед. организации. В этом случае необходимый пакет документов для экспертизы, включая санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, придет в Центр с опозданием — как правило, в течение недели с момента их получения от санэпиднадзора.
В случае с хронической патологией срок выдачи направления и необходимого комплекта документов работнику для прохождения экспертизы составляет один месяц с даты получения санитарно-гигиенической характеристики (п. 10 Правил № 1206).
После этого сотрудник проходит экспертизу, в процессе которой Центр проф. патологии изучает и анализирует полученные документы для определения характера профзаболевания. Затем в четырех экземплярах формируется медицинское заключение. Если работник, работодатель или мед. организация не согласны с медицинским заключением, они могут его оспорить, подав в письменном виде соответствующее заявление. Согласно п. 13 Правил № 1206, при повторном проведении экспертизы и дополнительных исследований поставленный диагноз может быть изменен или отменен.
Сведения о заключительном диагнозе отправляются Центром проф. патологии в виде извещении: работодателю, в СФР, Роспотребнадзор и мед. организацию. Начиная со дня получения извещения отсчитывается срок для расследования профзаболевания.
Определение предварительного диагноза работника
В процессе работы на сотрудника могут воздействовать различные вредные факторы (например, токсичные вещества, аллергены, шум, большие перепады температур и т.п.). В связи с этим у него могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые могут привести к временной или полной нетрудоспособности. Заболевание считается профессиональным, если оно соответствует нескольким критериям:
Профзаболевания классифицируются на острые и хронические, однако официальный список, содержащий в себе более 100 позиций, подразделяет их на 4 основные группы исходя из факторов воздействия: химических, физических, биологических, а также из-за физ. нагрузок и функционального перенапряжения. При этом под острыми понимаются заболевания, возникающие внезапно: например, в течение рабочего дня (смены). Хронические проявляются после длительного воздействия негативных факторов.
В обязанности работодателя входит ведение расследования и учет профзаболеваний работников, для которых предусмотрено исчисление страховых взносов на «травматизм» (ст. 214 ТК РФ, ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ). Прежде всего, это сотрудники, работающие по трудовому договору как очно, так и дистанционно, при этом правило распространяется и на тех, кого временно направили из другой организации.
Что касается работников по договорам ГПХ, то их профзаболевания подлежат расследованию только если пунктами договора предусмотрена уплата страховых взносов на «травматизм».
Согласно п. 4 Правил, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206 предварительно определить диагноз в качестве профзаболевания вправе любое медицинское учреждение, имеющее лицензию на осуществление своей деятельности, в которое сотрудник. Напомним, что ранее поставить такой диагноз могли исключительно поликлиники по месту жительства (прикрепления) работника.
Если медицинская организация предполагает, что у работника работника заболевание профессионального характера, то она направляет соответствующее извещение о постановке предварительного диагноза в госсанэпиднадзор и уведомляет об этом работодателя: при остром профзаболевании в течение дня и в течение трех дней при хроническом.
После отправки извещения в контролирующий орган и сообщения работодателю работнику предстоит прохождение экспертизы в Центре профессиональной патологии. Это специальное медицинское учреждение, имеющее лицензию на проведение экспертиз по установлению профзаболеваний.
Расследование профзаболевания
По расследованию профзаболевания работодателем, в организации которого имеются вредные факторы, с которыми контактировал работник, формируется комиссия. Для этого в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения издается соответствующий приказ. Необходимо чтобы комиссия состояла из нечетного числа участников. Также с 1 марта 2023 г. в силу вступило новое правило, согласно которому участников комиссии при необходимости можно заменять (п. 16 Правил № 1206).
Если организация, в которой под воздействием вредных условий труда работал сотрудник, ликвидирована, то расследование будет проводить Роспотребнадзор. Соответствующие положения добавились в п. 20 Правил № 1206.
Члены комиссии определяют причины и обстоятельства возникновения профзаболевания. Для этого они могут опрашивать свидетелей, изучать различные документы по охране труда, назначать экспертизы и т.п. Перечень документов, необходимых для работы комиссии, содержится в п. 23 Правил № 1206. При этом вся процедура расследования осуществляется за счет работодателя.
Срок проведения расследования составляет не более 30 рабочих дней с момента издания приказа о формировании комиссии. В случае если комиссия не успевает провести расследование за указанное время, срок может быть продлен еще на 30 дней.
По итогам расследования в течение трех рабочих дней комиссией составляется Акт о случае профессионального заболевания (в пяти экземплярах). Он утверждается руководителем госсанэпиднадзора и подписывается всеми членами комиссии. На акте должна стоять печать ведомства.
Согласно п. 26 Правил № 1206, в случае если комиссия решит, что возникшая у сотрудника патология никак не связана с его работой в организации, вместо акта будет составлен протокол, копии которого направятся всем участникам расследования.
Ответственность
За несоблюдение норм законодательства в области учета профзаболеваний работодателя могут привлечь к ответственности:
Не нашли ответа на свой вопрос в наших статьях?
Обратитесь за помощью к нашему специалисту. Быстро ответим и поможем решить проблему.
Предупреждение профзаболеваний в организации
Все случаи возникновения профзаболеваний фиксируются Роспотребнадзором. Поэтому в обязанности работодателя также входят разработка и осуществление определенных действий по предупреждению профзаболеваний в компании: например, повторно провести спец. оценку условий труда, пересмотреть инструкцию по охране труда, улучшить средства коллективной защиты, чаще проводить инструктажи по охране труда и т.п.
Конкретные предупредительные меры планируются исходя из решений, предложенных комиссией в акте. Главное, чтобы в состав таких мер не вошли сами причины профзаболевания. В течение месяца с момента составления акта работодатель должен издать приказ о проведении предупреждающих мероприятий, а в дальнейшем уведомить Роспотребнадзор об исполнении решения комиссии.
Сбор документов для экспертизы
В соответствии с приложением 2 к Приказу Минздрава России от 28.05.2001 № 176, ключевым документом, необходимым для проведения экспертизы, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника. Этот документ формируется центром госсанэпиднадзора на основании данных, представленных работодателем. Так, работодателю нужно будет предоставить в контролирующий орган:
Для подготовки этих данных в случае острого профзаболевания работодателю даются сутки, а в случае хронического — семь рабочих дней, начиная со следующего дня после получения сообщения от мед. учреждения (п. 4 и 9 Правил № 1206).
Центр госсанэпиднадзора имеет право опрашивать заболевшего работника и его коллег, а также осуществлять лабораторные исследования прямо на его рабочем месте.
Согласно п. 5 и 9 Правил № 1206, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда должна быть сформирована в течение двух недель. При этом в случае несогласия работника или работодателя с содержанием данного документа, они могут составить возражения в письменном виде, которые в дальнейшем будут рассмотрены комиссией по расследованию профзаболевания в индивидуальном порядке.
Если на предыдущих местах работы сотрудника тоже были вредные или опасные условия труда и это будет установлено санэпиднадзором, то в санитарно-гигиенической характеристике будут сделаны соответствующие записи: это важно, т.к. от этого зависит состав участников расследования профзаболевания.
После этого документ будет направлен в медицинское учреждение, установившее предварительный диагноз для формирования конечного пакета документов для проведения экспертизы.
Узнайте, какие акции и скидки на продукты «1С» доступны для вас прямо сейчас
