социальное страхование в европейском союзе

Страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются важным средством обеспечения финансовой защиты работников, которые пострадали в результате несчастного случая или профессионального заболевания. В данной статье мы рассмотрим некоторые аспекты, связанные со страховыми выплатами по данному виду социального страхования.

Расчет размера ежемесячной страховой выплаты

Для определения размера ежемесячной страховой выплаты необходимо исчислить средний месячный заработок. Согласно Федеральному закону от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях, исчисление среднего месячного заработка производится из заработка, учитываемого за период не ранее, чем с 30 сентября 2022 года.

Исчисление страховой выплаты при отсутствии информации о заработке

В случае отсутствия сведений о заработке за период с 30 сентября 2022 года до 1 марта 2023 года, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, и в случае, указанном в части 3 данной статьи, когда граждане не могут подтвердить размер ранее назначенной им ежемесячной страховой выплаты, выплата рассчитывается из среднего размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при степени утраты профессиональной трудоспособности 100 процентов, определяемого по Республике Крым. Размер рассчитывается с учетом статистических данных по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2022 год и увеличенного на соответствующие коэффициенты, установленные для индексации размера ежемесячной страховой выплаты, в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности, установленной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Средний размер ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по Республике Крым за 2022 год определяется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием осуществляется с учетом особенностей, установленных частью 9 статьи 3 вышеупомянутого Федерального закона.

Виды и формы социального обеспечения

В условиях трансформационных изменений, в том числе в части происходящих экономических процессов, в большинстве стран мира неизбежно возникают колебания и кризисы, требующие принятия отдельных мер по социальной защите населения, в т.ч. и социальному обеспечению.

Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности

Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, выданные до 1 марта 2023 года гражданину в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины, действуют до 1 января 2026 года.

Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости

Документы об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности и определении нуждаемости в соответствующих видах помощи, обеспечения или ухода, которые выданы гражданину на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины и срок действия которых истекает (истек) в период с 24 февраля 2022 года до 31 декабря 2024 года, признаются действующими до 31 декабря 2024 года. Указанные документы принимаются для получения обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний до 31 декабря 2024 года. (В редакции Федерального закона от 25.12.2023 № 625-ФЗ)

Особенности установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Особенности установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний гражданами, проживающими (проживавшими) на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе порядок и условия установления степени утраты профессиональной трудоспособности указанными гражданами в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области в период с 1 марта 2023 года до 1 января 2026 года, определяются Правительством Российской Федерации.

Обеспечение по общеобязательному государственному социальному страхованию

Обеспечение по общеобязательному государственному социальному страхованию от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, которое причитается гражданам в соответствии с актами, действовавшими на территориях Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики до 1 марта 2023 года, но не выплачено им по состоянию на 1 марта 2023 года, выплачивается Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Статья 5. Вступление в силу настоящего Федерального закона

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 марта 2023 года.

Президент Российской Федерации В.Путин

Что такое социальное обеспечение?

Единого подхода к определению понятия социальное обеспечение не существует. В соответствии с трактовкой Международной ассоциации социального обеспечения (International Social Security Association), социальное обеспечение может быть определено как любая программа социальной защиты, установленная законодательством, или любое другое обязательное соглашение, которое обеспечивает индивидам определенную степень гарантированного дохода в случае столкновения с непредвиденными обстоятельствами, связанными со старостью, потерей кормильца, нетрудоспособностью, инвалидностью, безработицей или потребностью в воспитании детей. Кроме того, в рамках социального обеспечения может быть обеспечен доступ к медицинской помощи. Социальное обеспечение может включать программы социального страхования, программы социальной помощи, универсальные программы, схемы взаимной выгоды, национальные фонды обеспечения и другие механизмы, включая рыночные подходы, которые являются частью системы социального обеспечения в соответствии с национальным законодательством или практикой.

Различия между терминами

Необходимо отметить различия между основными терминологическими единицами социальная защита, социальное обеспечение, социальная помощь и социальное страхование. В научной литературе отсутствует единый подход к определению данных терминов, и авторы часто используют их достаточно вольно, без ясного определения границ и различий между ними. Для понимания дальнейшей информации необходимо четкое определение данных терминологических единиц. Соотношение этих понятий представлено на рисунке 1.

Типы моделей социального обеспечения

В научной литературе существует множество подходов к типологии моделей социального обеспечения (например, подходы Г. Эспинг-Андерсена, Н. Мэнинга, Р. Пинкера, Р. Титмуса, и др.). Наиболее распространенное и классическое деление моделей социального обеспечения — на бисмарковскую и бевериджскую модели.

Обязательное социальное страхование в России

Обязательное социальное страхование (ОСС) является одной из важнейших составляющих системы социальной защиты в Российской Федерации. Оно является обязательным для всех граждан России и предоставляет им страховую защиту в случаях временной нетрудоспособности, материнства и заболевания.

Виды обязательного социального страхования

На данный момент в России существует четыре вида обязательного социального страхования:

1. Обязательное медицинское страхование (ОМС) — 5,1%.
2. Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — 2,9%.
3. Обязательное социальное страхование на случай инвалидности и потери кормильца.
4. Обязательное пенсионное страхование.

Принципы организации обязательного социального страхования

Организация обязательного социального страхования в России основана на следующих принципах:

1. Обязательность — все граждане обязаны уплачивать страховые взносы в соответствии с установленными тарифами.
2. Справедливость — страховые выплаты осуществляются, исходя из объема уплаченных страховых взносов.
3. Финансовая устойчивость — средства страховых взносов формируют источник выплат и образуют обособленные фонды.
4. Стимулирование трудовой деятельности — обязательное социальное страхование стимулирует граждан к активному участию в экономике.

Страховые случаи и страховое обеспечение

Страховой случай — это событие, при наступлении которого возникает обязанность страховщика и страхователя осуществлять выплаты по обязательному социальному страхованию. Примеры страховых случаев включают следующие:

• Временная нетрудоспособность
• Болезнь
• Инвалидность
• Потеря кормильца
• Пенсия по старости

Страховое обеспечение заключается в исполнении страховщиком и страхователем своих обязательств при наступлении страхового случая. Оно может выплачиваться в виде денежных средств или других форм помощи, определяемых федеральными законами.

Единый тариф страховых взносов

С 2023 года на первые три вида обязательного социального страхования (ОМС, временная нетрудоспособность, материнство) будет установлен единый тариф в размере 30%. Это позволит упростить систему уплаты страховых взносов и создать более прозрачные условия для граждан.

Вывод

Обязательное социальное страхование является важным элементом системы социальной защиты в России. Оно обеспечивает граждан страховой защитой в случаях потери дохода, болезни и социальных рисков. Система обязательного социального страхования основана на принципах обязательности, справедливости, финансовой устойчивости и стимулирования граждан к трудовой деятельности. С 2023 года будет установлен единый тариф страховых взносов для первых трех видов обязательного социального страхования.

Статья о социальном обеспечении

Социальное обеспечение — это система, предназначенная для предоставления гражданам государственной поддержки в различных сферах их жизни. В России социальное обеспечение осуществляется через систему обязательных социальных страхований и государственной социальной помощи.

Социальное страхование

Система обязательных социальных страхований включает следующие виды страхового обеспечения:

1. Страховая пенсия — размер страховой пенсии зависит от количества индивидуальных пенсионных коэффициентов, число которых, во многом определяется размером заработной платы гражданина.

2. Медицинское страхование — оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

3. Страховые выплаты в случае несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию.

4. Другие виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

5. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности.

Виды страхового обеспечения представлены в таблице ниже:

Бевериджская модель социального обеспечения

В России также применяется бевериджская модель социального обеспечения, предложенная У. Бевериджем. Основная идея этой модели — создание государства всеобщего благосостояния. В рамках данной модели предполагается социальное обеспечение только нуждающихся граждан и до минимального уровня. Она отмечает равные социальные гарантии для всех граждан, однако отменяет страховой подход, стимулирующий трудовую активность.

Государственная социальная помощь

Государственная социальная помощь предоставляется малоимущим гражданам в целях обеспечения минимального уровня жизни. Она включает в себя социальные пособия, социальные доплаты к пенсии, субсидии, социальные услуги и жизненно необходимые товары. Государственная социальная помощь оказывается таким категориям граждан, как малоимущие семьи, одиноко проживающие граждане и другие, установленные законодательством.

Государственная социальная помощь имеет следующие цели:

1. Предоставление социального обеспечения малоимущим гражданам.
2. Улучшение материального положения нуждающихся категорий граждан.

Формы социального обеспечения включают:

• Выделение льгот для нуждающихся граждан.
• Предоставление налоговых льгот в соответствии с законодательством.
• Оказание помощи в доступе к социальным услугам.

Социальное обеспечение — это важная составляющая государственной системы поддержки граждан. Оно позволяет обеспечивать минимальные гарантии жизни и здоровья гражданам, а также создает основу для социальной справедливости и равных возможностей для всех.

Виды денежных выплат в рамках социального обеспечения

Важно отметить, что если денежная выплата носит целевой характер и предоставляется непосредственно на приобретение какого- либо товара или оплату услуги, то это принято относить к соответствующей форме социального обеспечения (натуральная/ услуга).

Конкретными видами выплат в рамках денежной формы обеспечения являются:

1. Пенсия

2. Пособие

3. Компенсационная выплата и другие

Данные выплаты могут осуществляться либо наличными, либо путем перечисления на счет, открытый на имя физического лица, в банке. Самой многочисленной с точки зрения количества получателей является выплата страховой пенсии.

Виды социального обеспечения категории денежных выплат

В Российской Федерации предусмотрены следующие виды социального обеспечения данной формы:

а) Социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту.

б) Социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья.

в) Социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно, с использованием телефона доверия.

г) Социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей.

д) Социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией.

е) Социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг.

ж) Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов.

з) Срочные социальные услуги.

Так, например, в рамках социально-бытовых услуг могут оказываться следующие услуги:

• Уход за пожилыми и больными людьми
• Доставка продуктов и лекарств
• Помощь по хозяйству (уборка квартиры, стирка белья)
• Перевозка пациентов к врачам и т.д.

Говоря о льготах, необходимо отметить их большое разнообразие в российской практике. Так, например, налоговое законодательство предусматривает 4 вида налоговых льгот для пенсионеров, также при покупке земельного участка под строительство жилья.

Для получения льгот необходимо обратиться в налоговую инспекцию. Перечень и размер льгот может меняться в зависимости от правил, установленных в регионе проживания. Уточнить информацию можно в местных органах соцзащиты.

Система координации социального страхования в Европейском Союзе основана на следующих принципах:

1. Принцип применимости только одного законодательства: В соответствии с этим принципом, для лиц, перемещающихся по странам ЕЭП, применяется только одна система социального страхования. Обычно это система социального страхования государства, в котором они работают или осуществляют деятельность. Независимо от места жительства или места работы работника или FIE, применяется социальное страхование этого государства. Для экономически неактивных лиц, как правило, применяется система социального страхования государства проживания.

2. Принцип координации и равных прав: Он гарантирует, что лица, проживающие или работающие в других государствах-членах ЕЭП, имеют право на социальное обслуживание на тех же условиях, что и граждане данного государства. Это включает доступ к социальному страхованию и социальным услугам, таким как медицинская помощь, пособия и компенсации.

3. Принцип эквивалентности: Согласно этому принципу, периоды страхования, работы или деятельности, завершенные в других государствах-членах ЕЭП, учитываются при расчете прав на социальные пособия, включая пенсии. Это означает, что гражданин, перемещающийся из одной страны в другую, не потеряет свои права на социальное обслуживание.

4. Принцип накопления: Согласно этому принципу, периоды страхования, работы или деятельности, завершенные в разных государствах-членах ЕЭП, накапливаются и суммируются при расчете прав на социальные пособия. Это означает, что гражданин может получать пенсию, которая будет учитывать все его периоды работы или деятельности в разных странах.

Таким образом, система координации социального страхования в Европейском Союзе обеспечивает защиту прав граждан на социальное обслуживание при перемещении внутри ЕЭП. Она позволяет гражданам свободно выбирать место жительства и работы, не потеряв при этом прав на социальное обслуживание.

Пособия и пенсии для семей в государствах Европейского союза

Многие государства предоставляют пособия семьям, которые растят детей. Но при переезде из Эстонии в другую страну Европейского союза для работы или жительства, а также при переезде в Эстонию, важно знать, что нельзя получать пособия в полном объеме сразу в нескольких государствах. Если члены семьи живут и работают в нескольких странах ЕС, то самое важное — это определить, где работают родители.

Пенсии

Выплата пенсий в государствах-членах ЕС, Норвегии, Исландии, Лихтенштейне и Швейцарии регулируется постановлениями № (ЕС) 883/2004 и № (ЕС) 987/2009. Виды пенсий, относящиеся к сфере применения этих постановлений, включают:

• Старостной пенсии
• Инвалидные пенсии
• Семейные пенсии
• Смертные выплаты

Работа в нескольких странах Европейского союза

Если человек связан с более чем одной страной-членом ЕС из-за работы или деятельности в качестве предпринимателя (ФЛП), необходимо определить, в отношении него действует какое социальное страхование.

Это может относиться как к временной командировке работников, так и к одновременной работе/деятельности в нескольких странах.

Органы социального страхования принимают решение о применении социального страхования и действующих законов определенной страны на основании действующих нормативно-правовых актов и реальной ситуации человека.

Применение правовых актов

Правовые акты, касающиеся социального страхования, применяются только одной страной-членом ЕС. Для остальных лиц (так называемых экономически неактивных) применяется система социального страхования по месту их жительства.

NB! Граждане стран, не являющихся членами ЕС (граждане третьих стран), легально проживающие на территории Европейского Союза, не могут остаться в системе социального страхования Эстонии на основании справки А1, если они уезжают работать в Норвегию, Исландию, Лихтенштейн, Швейцарию, Данию или Великобританию. Постановление (ЕС) № 1231/2010, которым расширяются положения постановления (ЕС) № 883/2004 на граждан третьих стран, не применяется к странам, не входящим в состав ЕС. Если человек, переезжая для работы в одну из этих стран, желает продолжить пользоваться социальным страхованием Эстонии, он должен обратиться к стране, где будет работать, и запросить разрешение сделать исключение, которое позволит ему сохранить социальное страхование в Эстонии.

Исключения из общих правил

Если человек связан с более чем одной страной-членом ЕС из-за работы или деятельности в качестве предпринимателя (ФЛП), важно получить справку А1, чтобы определить, в отношении него действует какое социальное страхование.

Командировка за границу: правила социального страхования

Командировкой считается временное направление работника в иностранное государство на период продолжительностью до 24 месяцев. Во время командировки работнику следует платить платежи социального страхования, предусмотренные законами государства, из которого он командирован. Также на работника будут распространяться медицинское страхование, пенсионное страхование и страхование по безработице его государства проживания. Это действует при условии, что предполагаемая длительность работы не превышает 24 месяцев и работник не отправляется для замены другого сотрудника.

Те же правила применяются и в отношении физических лиц, которые отправляются заниматься своей основной деятельностью в другое государство-член Европейского союза, при условии, что предполагаемая продолжительность этой деятельности не превышает 24 месяцев.

Работа в нескольких государствах

Ситуацией, при которой работник обычно работает в двух или нескольких государствах-членах Европейского союза, считается работа на благо своего работодателя на территории более чем одного государства-члена или имеющая в нескольких государствах-членах более чем один действующий трудовой договор. При определении страхующего государства будет учитываться то, где происходит существенная часть деятельности работника.

Если существенная часть деятельности происходит в стране проживания, применяется схема социального страхования государства-члена Европейского союза по месту жительства. Если же существенная часть деятельности не происходит в стране проживания, применяются специальные правила.

То же самое распространяется и на физические лица, которые обычно ведут деятельность одновременно или попеременно в двух или нескольких государствах-членах Европейского союза. При определении страхующего государства будет учитываться то, где происходит существенная часть их деятельности или находится их средоточие интересов. Если существенная часть деятельности происходит в стране проживания, применяется схема социального страхования государства по месту жительства. Если же физическое лицо не ведет деятельность в существенной мере в своей стране проживания, к нему применяется схема социального страхования государства-члена Европейского союза, в котором находится средоточие интересов его деятельности.

Справка A1 и ее получение

Лицу, находящемуся в командировке или работающему в нескольких государствах Европейского союза (включая страны экономического пространства ЕС и Швейцарию), должна быть выдана справка A1, официально называемая Справка о правовых актах в области социального страхования, применяемых в отношении держателя справки.

Справка A1 подтверждает, что социальные взносы за работника платятся в том государстве, где была выдана справка. С ее помощью работник подтверждает другим государствам, где он работает, что он уже уплатил социальные взносы в одном из государств.

Ходатайствовать о получении справки A1 для командированного работника должен его работодатель.

Получение справки A1 в Эстонии: сроки, процедура и ответственность работодателя

Справка A1 является важным документом для работающих в Эстонии граждан других стран. Она подтверждает, что работник платит социальный налог, страховые взносы и накопительную пенсию в своей стране происхождения. Такая справка необходима для исключения двойного налогообложения и обеспечения социальной защиты работника.

Как получить справку A1?

Есть два способа подачи заявки на получение справки A1:

1. Самостоятельно на портале eesti.ee
   Вы можете самостоятельно подать заявку на получение справки A1 на государственном портале eesti.ee. Это требует регистрации и заполнения соответствующей формы.

2. Через работодателя
   Работодатель также может подать заявку на получение справки A1 за своего работника. В этом случае, работнику необходимо предоставить работодателю необходимые данные и документы.

Сроки рассмотрения заявки

Если вы подали заявку на получение справки A1 в электронном виде на государственном портале, она будет рассмотрена в течение следующего рабочего дня. Однако, важно учесть следующие моменты:

• Заявки, содержащие ошибки или поданные на бумажном носителе, рассматриваются в соответствии с Законом об административном производстве. В таком случае, рассмотрение может занять до 30 дней с момента регистрации заявки.

• Если конец срока рассмотрения приходится на выходной день, срок продлевается до первого рабочего дня после этой даты.

Обязанности работодателя

Работодатель несет определенную ответственность в отношении справки A1 и работника. В течение срока действия справки A1, работодатель обязан:

1. Платить за работника социальный налог, обязательные накопительные пенсионные взносы и страховку от безработицы в Эстонию.

2. Уведомлять Департамент социального страхования обо всех изменениях, которые могут повлиять на действительность справки A1. Примерами таких изменений являются: расторжение трудового договора работника, прекращение деятельности работника в иностранном государстве и изменение государства проживания работника.

В случае нарушения этих обязанностей работодатель может быть привлечен к административной ответственности.

Последнее обновление: 23.10.2023