Назад к списку
Социальное страхование
Социальное страхование в России: что это такое и какие права имеют застрахованные граждане? Узнайте о видах и принципах социального страхования, роли Фонда социального страхования и правах застрахованных лиц.
Что такое социальное страхование
Такой вид страхования предполагает выполнение комплекса мероприятий на государственном уровне для обеспечения социальной защиты граждан.
Соцзащита предоставляет меры поддержки как работающим, так и неработающим людям по причине изменения их финансового статуса или социального положения.
При помощи социального страхования государство проводит социальную политику, применяя систему выплат различных пособий на федеральном уровне.
Примеры таких выплат: пособие по беременности и родам, пенсия по инвалидности или по достижению нетрудоспособного возраста, пособие по потере кормильца и другие виды материальной поддержки граждан.
Виды и принципы социального страхования
Органами власти РФ предусмотрены следующие виды социального страхования:
Также на законодательном уровне установлено девять принципов социального страхования в России. Все они определены Федеральным законом №165 от 16.07.1999 года:
Принцип 1. Устойчивость финансовой системы в сфере обязательного соцстрахования.
Принцип 2. Всеобщий доступ и обязательность социального страхования для любых категорий населения.
Принцип 3. Государственная гарантия прав граждан РФ на социальную защиту независимо от их материального положения.
Принцип 4. Регулирование системы социального страхования государством.
Принцип 5. Равенство участия представителей субъектов соцстрахования в управлении системой социальной защиты.
Принцип 6. Обязательное внесение страховых взносов и налогов каждым страхователем в РФ.
Принцип 7. Ответственность участников системы социального страхования за целевое использование денежных средств.
Принцип 8. Обязательный надзор со стороны государственных органов власти.
Принцип 9. Финансовая система соцстрахования независима от других государственных субъектов и органов власти.
Фонд социального страхования (ФСС)
ФСС – один из трех внебюджетных страховых фондов в РФ. Фонд социального страхования был создан в 1991 году, а его главная функция – накопление и контроль страховых взносов, которые вносят работодатели от имени своих сотрудников.
Также фонд принимает финансовые средства от граждан в рамках добровольного соцстрахования. Под добровольным социальным страхованием подразумевается страхование ИП, нотариусов, адвокатов и членов сельских хозяйств. Эти категории населения могут вносить страховые взносы в ФСС для дальнейшего получения пособия по беременности и родам.
Одна из важных задач ФСС – перечисление страховых выплат различным категориям населения, в том числе возмещение заработка во время нетрудоспособности граждан по причине болезни. Деятельность фонда регулируется на федеральном уровне, местные органы власти не могут вносить изменения в этот процесс. Так как ФСС – внебюджетный фонд, государство не имеет права претендовать на суммы страховых выплат, которые тот сохраняет и распределяет.
Основные функции ФСС:
Права застрахованного лица
Права застрахованных граждан указаны в Законе “Об основах обязательного социального страхования”. Согласно закону, застрахованный имеет право на своевременное получение социальных выплат. Также он вправе предлагать ФСС размеры тарифов страховых взносов и участвовать в управлении социальным страхованием граждан.
Кроме этого, застрахованное лицо вправе:
Заключение
Каждый гражданин РФ вправе получать социальную защиту от государства при необходимости. Все виды страховых случаев перечислены в Федеральном законе о социальном страховании, так же как и категории граждан, которые могут претендовать на материальную помощь.
От имени лиц, работающих по трудовому договору, страховые взносы обязан вносить в ФСС работодатель. При этом условия социального страхования должны быть отражены в договоре с сотрудником, равно как и факты предоставления других видов страхования – например, ДМС.
Оставить заявку на бесплатную консультацию в INFULL можно в форме ниже.
Сегодня мы поговорим о видах и формах социального обеспечения.
В условиях трансформационных изменений, в том числе в части происходящих экономических процессов, в большинстве стран мира неизбежно возникают колебания и кризисы, требующие принятия отдельных мер по социальной защите населения, в т.ч. и социальному обеспечению.
Что такое социальное обеспечение? Единого подхода к определению данной терминологической единицы нет. При этом Международная ассоциация социального обеспечения (International Social Security Association) дает следующую трактовку социального обеспечения:
«Социальное обеспечение может быть определено как любая программа социальной защиты, установленная законодательством, или любое другое обязательное соглашение, которое обеспечивает индивидам определенную степень гарантированного дохода, когда они сталкиваются с непредвиденными обстоятельствами вследствие старости, потери кормильца, нетрудоспособности, инвалидности, безработицы или по причине воспитания детей. В рамках социального обеспечения также может быть обеспечен доступ к лечебной или профилактической медицинской помощи. Социальное обеспечение может включать программы социального страхования, программы социальной помощи, универсальные программы, схемы взаимной выгоды, национальные фонды обеспечения и другие механизмы, включая рыночные подходы, которые в соответствии с национальным законодательством или практикой являются частью системы социального обеспечения страны».
Следует сразу оговорить различия основных терминологических единиц «социальная защита», «социальное обеспечение», «социальное помощь» и «социальное страхование». Важно отметить, что в научной литературе единого подхода к толкованию указанных выше терминологических единиц нет. Зачастую авторами используется данный понятийный аппарат достаточно вольно, в т.ч. без определения четких границ и отличий между ними. Для обеспечения понимания представленной далее в учебном пособии информации необходимо его четкое определение. Так, соотношение данных понятий приведено на рисунке 1.
Рисунок 1. Соотношение понятий социального обеспечения.
В частности, самым широким понятием из перечисленных выше является «социальная защита», включающее категорию «социальное обеспечение» и гарантии, установленные нормативными правовыми актами (прежде всего конституционного характера и впоследствии развитых в других нормативных правовых актах, например, в виде гарантий продолжительности рабочего времени, периодов выходных/праздничных дней, наличия и продолжительности отпуска и др.).
В зависимости от финансового механизма, положенного в основу организации социального обеспечения, оно может осуществляться в виде социального страхования (страховой финансовый механизм) или
социальной помощи (бюджетный финансовый механизм).
В научной литературе сложилось достаточно много подходов к типологизации моделей социального обеспечения (Г.Эспинг-Андерсен, Н.Мэнинг, Р.Пинкер Р.Титмус и др.). При этом наиболее классической и популярной является деление моделей социального обеспечения на бисмарковскую и бевериджскую.
Так, в частности, бисмарковская модель названа в честь Отто фон Бисмарка. Отто фон Бисмарк — первый канцлер Германии, родоначальник системы социального страхования. В течение 1880-х годов было внедрено страхование на случай болезни, от несчастных случаев и по старости (в частности, было закреплено право на пенсию по старости тем застрахованным лицам, кто достиг 70-летнего возраста), предполагавшие:
Подобная система, бесспорно, способствует формированию источника выплат (за счет целевого характера уплачиваемых взносов и формирование обособленных фондов денежных средств), повышению справедливости (за счет увязки выплат с ранее уплаченными взносами), а также обеспечивает стимулирование граждан к трудовой деятельности, что важно как с экономической, так и с социальной точки зрения.
Принципы организации обязательного социального страхования в Российской Федерации:
Страховщик впоследствии при наступлении страхового случая (который сопровождается утратой дохода) осуществляет страховые выплаты, как правило, зависящие от объема уплаченных страхователем платежей. Примером исключения из данного правила может являться тот факт, что в Российской Федерации объемы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи никак не зависят от сумм, уплаченных страхователем.
В настоящее время существует 4 вида обязательного социального страхования:
Обязательное медицинское страхование 5,1%
Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 2,9%
С 2023 года на первые три вида обязательного социального страхования установлен единый тариф в 30%.
Социальный страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование.
Видами социальных страховых рисков в Российской Федерации являются следующие:
Страховой случай по обязательному социальному страхованию представляет собой свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию. В частности, примерами страховых случаев являются следующие:
Обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) — исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.
Виды страхового обеспечения представлены на рисунке 2, их получение обусловлено наступлением страхового случая, а размер зачастую определяется размером утраченного заработка. Например,
размер страховой пенсии зависит от количества индивидуальных пенсионных коэффициентов, число которых, во многом определяется размером заработной платы гражданина (а именно: отношением его годового объёма к предельной базе для обложения страховыми взносами).
оплата медицинской организации расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи
страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение, социальную и профессиональную реабилитацию
иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования
единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности
Рисунок 2. Виды страхового обеспечения.
В свою очередь, бевериджская модель социального обеспечения названа в честь У.Бевериджа. В основе бевериджской модели социального обеспечения, предполагающей в концепции У.Бевериджа создание государства всеобщего благосостояния, лежит бюджетный финансовый механизм. В частности, в рамках данной модели предполагается социальное обеспечение только нуждающихся в нем граждан и до минимального уровня (что, с одной стороны, создает равные социальные гарантии для всех граждан, а с другой — отменяет заложенный Бисмарком страховой подход, стимулирующий граждан к трудовой активности), замену взносов в разные фонды, созданные под конкретные социальные риски на взносы в бюджет/бюджеты бюджетной системы соответствующего государства (это, с одной стороны, даёт дополнительные возможности для маневрирования средствами, а с другой — создаёт предпосылки для неравномерного и недостаточного распределения бюджетных средств).
Так, социальная помощь, в основу организации предоставления которой положен бюджетный финансовый механизм, предполагает ее оказание, как правило, посредством определения нуждаемости и направлена на обеспечение минимального уровня жизни.
Государственная социальная помощь — предоставление малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам, а также иным категориям граждан, указанным в Федеральном законе от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» социальных пособий, социальных доплат к пенсии, субсидий, социальных услуг и жизненно необходимых товаров.
Государственная социальная помощь оказывается в целях:
Формами социального обеспечения являются следующие:
граждан каких-либо льгот, как непосредственно связанных с увеличением прямых мер социальной поддержки, так и позволяющих снизить объемы производимых ими обязательных платежей; последнее, например, реализуется посредством предоставления льгот по уплате налогов отдельными категориями граждан в соответствии с законодательством соответствующего публично-пра-вового образования).
Важно отметить, что если денежная выплата носит целевой характер и предоставляется непосредственно на приобретение какого- либо товара или оплату услуги, то это принято относить к соответствующей форме социального обеспечения («натуральная»/ «услуга»).
Конкретными видами выплат в рамках денежной формы обеспечения являются: пенсия, пособие, компенсационная выплата и др. Данные выплаты могут осуществляться либо наличными, либо путем перечисления на счёт, открытый на имя физического лица, в банке. Самой многочисленной с точки зрения количества получателей является выплата страховой пенсии.
В Российской Федерации предусмотрены следующие виды социального обеспечения данной формы:
а)социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;
б) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных
мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;
в) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно, с использованием телефона доверия;
г) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;
д) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;
е) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;
ж) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов;
з) срочные социальные услуги.
Так, например, в рамках социально-бытовых услуг могут оказываться следующие услуги:,
Говоря о льготах, необходимо отметить их большое разнообразие
в российской практике. Так, например, налоговое законодательство
предусматривает 4 вида налоговых льгот для пенсионеров:
также при покупке земельного участка под строительство жилья;
Для получения льгот необходимо обратиться в налоговую инспекцию.
Перечень и размер льгот может меняться в зависимости от правил, установленных в регионе проживания. Уточнить информацию можно в местных органах соцзащиты.
Важно отметить, что если денежная выплата носит целевой характер и предоставляется непосредственно на приобретение какого- либо товара или оплату услуги, то это принято относить к соответствующей форме социального обеспечения («натуральная»/ «услуга»).
Социальное обслуживание граждан — деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам. Социальная услуга — действие или действия в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности.
Принципами социального обслуживания являются следующие:
Важно отметить, что в современных условиях выстроить социальное обеспечение исключительно на социальном страховании невозможно. В любом случае потребуется прибегать к использованию бюджетного финансового механизма. В связи с этим и учитывая наличие преимуществ у каждой из перечисленных выше моделей, на практике в странах (в т.ч. и в Российской Федерации), используется сочетаний этих моделей при осуществлении различных видов социального обеспечения.
Таким образом, сегодня мы с вами подробно разобрали существующие виды и формы социального обеспечения.
Начальник финансового отдела администрации Ядринского муниципального округа Чувашской Республики
Облинова Валентина Александровна
Субъекты обязательного социального страхования
Подборка наиболее важных документов по запросу Субъекты обязательного социального страхования (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов
Статья: Юридическая ответственность за правонарушения в отдельных сферах обязательного социального страхования и социального обеспечения(Березин Д.А., Левандовская Ж.А.)(«Цивилист», 2022, N 4)Предмет и цель. В статье исследуется возможность привлечения к юридической ответственности субъектов обязательного социального страхования и социального обеспечения без государственного принуждения. Рассматриваются различные институты и правоотношения, входящие в сложный предмет комплексной отрасли права социального обеспечения. Метод и методология исследования. Авторами используются методы научного познания (диалектический метод, системный подход, анализ и синтез). Результаты исследования. Руководствуясь нормами законодательных актов и правоприменительной практикой, трудно представить субъектами преступления, связанного с мошенничеством в сфере страхования, участников обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, не подпадающего под регулирование Гражданского кодекса РФ, которым, однако, установлена субсидиарная ответственность страхователя перед застрахованным лицом. Этим выявляется невозможность возникновения уголовной ответственности, предусмотренной отдельными нормами уголовного законодательства РФ для субъектов обязательного социального страхования. Новизна. Исследованные нормы российского законодательства о социальном обеспечении позволили выявить авторам информационную обязанность получателей социальных пособий, являющихся управомоченной стороной в правоотношениях с государственными учреждениями, которые от имени публично-правовых образований обязаны назначать и предоставлять пособия гражданам, в случаях, признаваемых законом социально значимыми. Рассмотренный пример из судебной практики показал возможность привлечения к уголовной ответственности получателя социального пособия за неисполнение выявленной информационной обязанности. Выводы. В настоящее время отказ от определения юридической ответственности через «государственное принуждение» в полном объеме представляется с трудом.
